摘要：本文介绍了一位因足部出现水疱、溃烂情况而前来就诊的中年男性患者，该患者足部受到细菌感染而导致水疱型足癣。到院后进行了一系列相关检查，检查结果显示红色毛癣菌和须癣毛癣菌皆呈阳性。针对其病症给予药物治疗，硼酸溶液+阿莫罗芬乳膏+予伊曲康唑胶囊。该病例提示日常生活中要注意讲卫生，鞋袜勤换洗。
【基本信息】男、42岁
【疾病类型】水疱型足癣
【就诊医院】淮北市人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】硼酸溶液+阿莫罗芬乳膏+予伊曲康唑胶囊
【治疗周期】药物治疗14天，一个月门诊随访。
【治疗效果】患者瘙痒症状得到明显改善，溃烂结痂，指标均恢复正常。
7月25日，我正在科室值班，患者满脸纠结地走了进来，我问哪里不舒服？患者自述说自己的脚前段时间长了很多小水泡，而且特别痒，一开始我并没有放在心上，也没有管。后面越来越痒，而且水泡越长越多，我就去药店买了一些药膏涂，好了一阵子，但是过了不久又开始出现这种情况，而且这才的水泡已经抓破了很多了，现在脚特别痛，很多地方被抓损了而且还阵阵发臭。随后我对患者了检查见其足趾间、足跖及足侧缘出现水疱、趾间糜烂，体温正常，问诊得知患者第一次出现这种情况，未患有糖尿病。
通过与患者的沟通，我了解到他是一名建筑工人，工作环境较差，经常穿着不透气的鞋子，每天下班以后鞋子都是湿漉漉的。由于居住在集体宿舍里，经常与他人共用洗脚盆。结合患者的情况，初步诊断为水疱型足癣，为明确诊断，需完善进一步的检查。患者比较的紧张，我解释道出现这种情况可能是由于足部长期处在闷热密闭的空间内，鞋子和袜子也没有勤加换洗，而且现在还算夏天更容易导致真菌滋生，随后引发真菌感染从而导致脚部皮肤出现皮肤癣疾，后期也没有及时进行护理，导致水疱溃烂，感染扩散。
随后，患者进行了血常规、细菌培养等相关完善检查，检查结果显示红色毛癣菌和须癣毛癣菌皆呈阳性，结合患者出现的相关症状，故而确诊其为水疱型足癣。患者得知检查结果后十分担心，连忙询问我这个病能否治愈？为什么会得这个病？这种疾病通常就是由于真菌感染引起的，所以后续你积极继续治疗是可以痊愈的，不用太过于担心。我会给你开硼酸溶液进行湿敷，开阿莫罗芬乳膏进行局部涂抹，从而缓解足部瘙痒情况，促进溃烂结痂。给予伊曲康唑胶囊口服，以达到从内而外的抗菌消炎。同时平时睡前也可以用淡盐水来泡脚，这样也可以有利于病情的恢复，并且对于局部水泡增多和皮肤刺痒有一定的辅助治疗效果。回去后还要注意个人卫生问题，勤换洗鞋袜。
（检查结果显示红色毛癣菌和须癣毛癣菌皆呈阳性）
经过药物治疗一周后，患者足部瘙痒症状得到明显改善，脚上的水泡恢复情况良好，溃烂结痂，脚气情况减轻。再次进行血常规、细菌培养等相关复查项目，检查结果显示患者红色毛癣菌呈阴性，其他指标均无异常，目前患者病情稳定。随后，我嘱咐患者回去后要继续坚持服药和涂抹药膏，不要用手抓痒，避免出现继发性感染。患者表示明白，一定谨遵医嘱。
1、患者在治疗期间要遵循医嘱，按时按量吃药，并且密切观察病情状况，如出现瘙痒加重、趾间糜烂等症状等异常情况应及时向医生反馈，查明原因，以免拖延病情。
2、饮食宜清淡，多吃蔬菜水果补充维生素，提高身体免疫力，尽量不要吃油腻辛辣刺激的食物，因为这些食物会使血管扩张，从而对皮肤造成刺激，不仅不利于病情的恢复而且可能还会加重病情。其次海鲜、牛肉等发物也尽量少吃，这些容易造成病情加重或者反复。
3、日常用品要注意与他们分开，避免造成间接感染。同时也要注意勤换洗鞋袜，注意消毒，减少细菌。适当进行运动锻炼，提高身体抵抗力，增强身体素质。
1、足癣是一种常见足部皮肤癣疾，是由于皮肤癣菌感染所导致的一种疾病。通常好发于出汗多、足部长时间闷热在密闭空间或潮湿空间、糖尿病患者等。而水疱型的足癣常常表现为足趾间、足跖及足侧缘产生水疱、瘙痒不止、趾间糜烂、浸渍发白、红斑、鳞屑等。与此同时，这种细菌感染的病症不仅与个人卫生有关，而且个人免疫力也是一个很重要的因素。
2、本文患者的病例就告诫我们日常生活中要注意讲卫生，做好个人清洁工作，规律作息，勤加锻炼，提高自身免疫力，这样才能从内而外地减少细菌侵害。
