颈项上长肉粒可能是疣、脂肪粒等因素引起的，也可能是毛囊炎、神经性皮炎等疾病造成的。
疣包括丝状疣和扁平疣，丝状疣是感染人乳头瘤病毒所致，主要表现为颈项部位出现细长、柔软的赘生物，一般为褐色，也可为淡黄色。而扁平疣通常为黄豆般大小，呈圆形或椭圆形，表面为淡褐色或肤色。
脂肪粒主要是由体内的脂肪代谢功能下降而引起的，常见的脂肪粒是粟丘疹，患者的主要症状为出现针头至粟粒大小的丘疹，且在痊愈时可挤出黄白色颗粒。
若在颈项上长肉粒的同时，还伴有明显的瘙痒或红肿症状，考虑为毛囊炎所致，患者应注意清洁卫生，可用手适当按揉颈部，可加快局部血液循环，促进皮肤排毒。
若长期处于压力过大状态下，很易引发神经性皮炎，从而出现以上症状，同时也可能会导致植物神经异常，出现皮肤瘙痒等表现。
