药流20天不可以同房，最少需等待1个月才能考虑同房，过早同房对女性伤害较大。
虽然药流是利用药物杀死孕囊、促使子宫收缩，让孕囊及组织排出体外，无需进行宫腔操作，对子宫内膜的损伤较小。但子宫的修复需要一定时间，如药流后注意多休息，多补充营养，卵巢功能可能在药流21天左右恢复，子宫复旧需1个月左右。
在药流20天时，宫颈口还处在开放状态，卵巢、子宫还未完全恢复正常，阴道局部的抵抗力相对较低。同房时常有阴道干涩、疼痛等不适症状，可能影响女性同房心情，严重时会造成性冷淡。过早同房，还可能使细菌随着阴茎进入阴道，逆行感染，诱发盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔粘连等疾病，不但有白带异常、腹部疼痛、月经异常等表现，严重时还可能会导致不孕不育。在药流1个月，有1次正常月经来潮后，去医院复查，结果显示恢复良好时，才可同房。
