月经来之前有褐色的分泌物可能是生理因素，也可能是宫颈柱状上皮异位、子宫内膜异位症等因素引起的，患者可以在医生的指导下对症治疗，具体分析如下：
1.生理因素：生理期前几天子宫内膜增生，剥脱出现褐色分泌物，属于正常现象。
2.宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位通常是细菌、病毒感染引起，患者会出现异常阴道分泌物、性交疼痛等症状，建议患者在医生的指导下服用保妇康栓、苦参凝胶、消糜阴道泡腾片等药物对症治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症通常是子宫内膜在子宫外生长引起，患者会出现月经不规律、痛经、性交疼痛等症状，建议患者在医生的指导下服用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、炔诺酮片等对症治疗。
除以上原因外，还有其他可能性原因，比如子宫肌瘤，患者可以遵医嘱对症治疗。
