烟雾病搭桥手术怎么做

烟雾病的搭桥手术分为直接搭桥和间接搭桥，两种方法结合叫联合搭桥，联合搭桥首先是通过颅骨外的颞前动脉，将颞前动脉接到大脑中动脉，这个叫直接搭桥手术；还有把一些血管丰富的硬膜、肌腱、血管等贴到脑表面，让它向缺血的脑组织伸展、生长，达到间接的血管搭桥目的，这种血管网的形成大概需要三个月到半年的时间。

手术是目前根治烟雾病唯一的方法。医院专家介绍说，烟雾病发病最根本的原因是大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，导致大脑的供血受阻。如果想彻底解 决血管闭塞，满足大脑供血需求，唯一的方式就是通过手术搭桥方式建立足够的侧枝循环血管环路。那么烟雾病搭桥手术怎么做？
　　烟雾病手术在术前要进行多普勒，对于这种供血血管的筛查要有一个评估，病人在麻醉以后要采取合适的体位，和合适的切口，有些烟雾病的患者因为已经有一定的颅外血管向颅内的代偿，手术过程中要对一些已经有的颅外对颅内血管代偿的血管要进行保护，同时根据手术制定的方法要做到正确的颞肌骨瓣和脑膜中动脉的一些处理。
　　手术当中颞浅动脉作为最常用的供血动脉要提前进行制备，将颅腔完全打开以后，将制备好的颞浅动脉与选择好的血管直径相适应的。
　　与其相适应的M3或M4段也就是大脑中动脉的第三和第四段的血管来进行显微的吻合，吻合过后术中用超声多普勒来验证吻合口的通畅情况，或者在显微镜下用荧光造影来证实这个血管的通畅程度，然后主要手术步骤吻合和颞肌贴敷完成以后，就是骨瓣的回复和固定，要避免骨瓣对颞肌或者吻合的血管造成卡压，主要的手术过程就是这样的。
　　这种手术在血管搭桥的基础上贴敷的因素更多，因此实现了更大范围上的改善患者脑表面的供血，使手术的效果实现了最大化。这种手术的见效快，能快速改善脑部供血并大范围的形成心血管，患者当天做手术基本就可以在当天看到效果，只需3-7天康复。