半夜心脏隐隐作痛，可能是心脏病变、胃部病变、呼吸系统病变等原因引起的，具体如下：
半夜心脏疼痛的诱因很多，心血管疾病的可能性较大，如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血、心肌炎、心包炎、心绞痛、心衰等，可做心电图、心脏彩超、心肌酶谱、动态心电图、平板试验等检查，了解心电活动、心跳节律、心肌供血等，可明确是否存在心脏病变。
排除心脏病变后，如在半夜有心脏隐隐作痛这种，还要考虑是否出现消化系统病变，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡疾病，常在半夜有反酸、烧心、心前区疼痛症状。胃功能较差者晚餐时暴饮暴食，消化不良也可在晚上有心脏疼痛症状。可做胃镜等检查明确。
如在半夜心脏隐隐作痛时，还有呼吸困难表现，心脏疼痛在深呼吸、咳嗽时加重，还要警惕呼吸系统疾病，如肺炎、支气管哮喘、肺脓肿、胸膜炎、气胸、胸腔积液等，可做胸部X线、CT等检查明确。
