（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：育龄期女性月经总是推迟，或两个月一行，或三个月一行，多次检测，又没有怀孕，让人摸不着头脑，小心翼翼，担心月经突然造访，没有做好准备，又胡思乱想会不会是卵巢功能早衰、排卵障碍，以后不易怀孕怎么办...拒绝乱猜，及时就医，针对性检查，明确病因，对症下药，积极治疗，让自己了解自己的身体，放下身心压力，保持健康。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】多囊卵巢综合征
【就诊医院】北京医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服补佳乐，黄体酮胶囊，加用定坤丹，活血调经中药（白术、桃仁、红花、茯苓、地黄、小茴香等）。
【治疗周期】治疗一周
【治疗效果】月经周期恢复正常。
2022年3月，出门诊时接诊了一位28岁女性患者，患者自述自己三个月没来月经了，最后一次月经是2021年11月24日，一共来了五天，量也不多，颜色暗红，还有少量血块，还有点痛经。平时月经就没有规律，两个月或三个月才来一次。以前也吃药治过，中药汤剂喝了不少，也没有调整正常。最近脸上痘痘也越来越多，乳房也有些憋涨，小肚子也有点涨，感觉整个人都不舒服，吃饭睡觉倒是都挺正常，大便干，1-2天上一次，了解基本情况后，查看了她的舌苔脉象，舌头红色，舌头苔薄黄，脉弦数。
通过对患者病情的分析，三个月没来例假了，先要做个彩超，看看子宫内膜厚度，卵巢的状态，患者自述没有过性生活，于是给她开了肛超，彩超结果显示：子宫内膜厚5.0mm，双卵巢呈多囊改变，内见较大的未成熟卵泡，这个内膜厚度，根本没有达到来月经的条件，并且没有成熟卵泡，也没有排卵，初步就可以诊断为多囊卵巢了，为了更精确的诊断，以及辅助确定药物的使用，我让她第二天空腹抽血做了女性性激素六项，糖耐量试验，胰岛素释放试验，发现她的睾酮0.79ng/ml，餐后三小时血糖6.40mmol/l，均稍高于正常值，有轻度的胰岛素抵抗，于是给她对症对因治疗，用雌孕激素联合用药（补佳乐、黄体酮胶囊）改善内膜厚度，促进卵泡成熟，让她恢复正常的激素循环，中成药定坤丹行气活血，疏肝调经，中药（白术、桃仁、红花、地黄、茯苓、小茴香等）活血调经，补气养血，并兼顾治疗面部痤疮，乳房及下腹部不适症状，改善大便干的情况。并建议患者增加运动量，控制饮食，提高胰岛功能，增强胰岛素的敏感性，适度减轻体重。
经过一周的药物治疗，以及自身的运动，控制饮食，十日后电话回访，患者月经来了，痛经症状明显改善，经量也多了一些。脸上的痘痘也减少了很多，乳房以及小腹不适感也消失了，大便比以前通畅多了，心情也好多了，后来又连续回访了两个月，患者都在月经周期范围内来了例假，经过锻炼，控制饮食，体重也减了一些，整个人精神状态比以前好多了。
多囊卵巢综合征的患者不能盲目的用药，每个人的情况不同，用药也会不同，对患者的治疗过程中，不仅要用药物来调整她的激素周期，调整生活方式对多囊卵巢综合征患者也是非常重要的，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。在平时饮食中应少吃主食、乳制品、酱油制品等，另外，还需补充营养，摄取好的复合型维生素和矿物质。心理调养也很重要，突然或长期的精神压抑、焦虑、恐惧、忧郁等不良情绪都会导致内分泌障碍和月经紊乱，因此平时自身就要合理的心理疏导，保持积极乐观开朗的精神状态。
多囊卵巢综合征常表现为月经紊乱，出现月经稀少或闭经，或是月经淋漓不断，并且与不排卵有关，最直接的后果是引起女性不孕。还会增加糖尿病的患病风险一般情况下，多囊的患者中会存在胰岛素抵抗的现象。胰岛素抵抗时，机体减少了对糖的利用，造成了糖代谢的紊乱，从而代偿性地出现高胰岛素血症，增加随后发展为II型糖尿病的风险。部分女性男性化特征明显，体内雄激素升高，会引起一系列的男性化特征表现，如体态男性化、声调低沉、喉结、多毛发及痤疮等。还可能增加子宫内膜病变（如子宫内膜癌）的风险；增加罹患心血管疾病（高血压、心肌梗死）的风险；一旦妊娠，妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
此患者已经出现部分多囊卵巢综合征的症状，应及早治疗，认真对待，防止病情发展，为以后生育，以及自身健康打好基础。
