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摘要：55岁的李阿姨因在打扫房间、整理被褥和衣服后出现了阵发性喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞，偶有流泪症状，入院后完善相关检查，结合李阿姨的临床表现，诊断其为“过敏性鼻炎”。通过药物治疗，症状缓解。过敏性鼻炎目前主要通过药物控制其症状，虽然无法根治，但是通过规范化治疗，可以控制其发展。
【基本信息】女、55岁
【疾病类型】过敏性鼻炎
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】氯雷他定口服抗过敏+辅舒喷鼻剂治疗过敏性鼻炎
【治疗周期】住院治疗7天，定期复查
【治疗效果】阵发性喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞、流泪症状缓解
几个月前，精神萎靡的李阿姨因在打扫房间、整理被褥和衣服后出现了阵发性喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞，偶有流泪症状，经李阿姨自述出现鼻塞等症状后自行前往药店购买“感冒灵”自行服用，服用三天后症状未见明显好转，今鼻塞流涕症状加重，难以忍受，遂来到住院部找到正在值班的我，经仔细询问病史可知，李阿姨之前整理完房间被褥后也会出现类似鼻塞流涕症状，之前都是前往药店购买“感冒灵”服用后症状即可缓解，但这次服药后症状仍无法缓解。对李阿姨进行初步体格检查后发现李阿姨眼睑稍肿胀、结膜充血、鼻黏膜苍白、鼻甲肿大，鼻腔内有黏液性分泌物，肺部无哮鸣音，其他生命体征平稳。李阿姨临床表现及结合其在门诊做的过敏原（如图一）结果，初步诊断为“过敏性鼻炎”，遂安排其入院治疗。
图一
入院后予李阿姨血、尿、大便常规，肝肾、凝血功能，鼻腔镜以及过敏原皮肤试验等相关检查，其中血常规未见明显异常（如图二），结合李阿姨的发病特点打扫房间、整理衣服被褥后出现鼻塞、流涕及流泪等症状，且当普通感冒自行药店买药服用治疗后，症状未见明细好转，且结合相关的检查结果，可明确诊断为“过敏性鼻炎”，治疗上以口服氯雷他定抗过敏以及辅舒喷鼻剂喷鼻治疗过敏性鼻炎。入院第七天，李阿姨病情基本稳定，加之有出院意愿，遂安排其出院。
图二
李阿姨入院后，积极地配合我进行对症治疗，病情明显好转，阵发性喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞、流泪症状缓解，入院第6天，原本精神萎靡不振的李阿姨精神有了很大的好转，因鼻塞流涕严重影响睡眠的李阿姨自述，经过我的对症治疗后，无鼻塞流涕症状后，晚上睡觉安稳了，不会因鼻塞而呼吸困难导致难以入睡了。入院第7天予李阿姨复查鼻腔镜、血常规等相关检查，由检查结果可知。李阿姨治疗后过敏症状明显好转，于是予入院第7天安排其出院。
李阿姨住院对症治疗几天后，病情明显好转，原本因疾病备受折磨的李阿姨脸上重新露出往日少见的笑容，对此，我很欣慰。同时，我也告知了李阿姨一些出院注意事项。
1.过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈，日常生活中要避免接触过敏原，如李阿姨的过敏原是螨，所以应保持室内环境的干爽、清洁，以减少尘螨的发生。
2.需遵医嘱服药，按时按量服用，做好定期复查准备以能评估病情及治疗方案的调整。
3.注意检测病情有无缓解加重的现象，如果出现其他并发症应该及时前往医院就诊。
过敏性鼻炎是以鼻痒、打喷嚏、鼻黏膜肿胀以及鼻分泌亢进为主要特点的鼻黏膜变态反应性的疾病，有时兼见嗅觉缓慢减退。鼻塞、鼻腔间断流血、耳鸣、眼痒等并发症。一般治疗是避免接触过敏原，特别是对于已经明确的过敏原，更要注意避免接触。由于个体差异，应在医生指导下充分结合个人的情况选择合适药物，药物治疗是本病的首选治疗措施，目前临床上常用的药物有抗组胺类药物、糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂以及抗胆碱药物治疗。由于本病难以预防，所以可通过减少接触过敏原减少疾病的发作。
