鼓膜穿孔可因中耳炎、头部外伤、挖耳、昆虫误入耳内、气压变化等因素引起，应积极治疗。
一、感染因素
因感染因素导致鼓膜穿孔多发生于婴幼儿中。婴幼儿由于咽鼓管较粗大，管相对较直，鼻部分泌物、奶水等易经咽鼓管流入中耳，引发急性中耳炎。若中耳化脓，鼓膜可因受脓液腐蚀导致穿孔。
二、外伤因素
许多人挖耳时由于操作不慎，可导致鼓膜受损，引起鼓膜穿孔。头部受外伤、强烈水柱或气流喷射、金属碎屑溅入耳道、化学腐蚀剂误入耳内、昆虫误入耳内等可导致鼓膜受损，引起鼓膜穿孔。
三、大气压的变化
乘坐飞机时，由于飞机降落时外耳道压力发生变化，可导致鼓膜穿孔。用力擤鼻涕、打耳光等可击伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
