确诊直肠息肉的四步检查都是直肠指检、电子肛肠镜检、乙状结肠镜或纤维镜检、钡灌肠可显示充盈缺损。
1.直肠指检：表现为直肠中、下段的息肉，直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其他辅助检查。
2.电子肛肠镜检：能更加精确地诊断，增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形，表面黏膜淡红并且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。
3.乙状结肠镜或纤维镜检：若发现多个息肉时，大肠肠腔内各种病变的常规诊断及检，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。纤维内镜配有标准型活钳取样器械，有助于发现结肠内的早期病变。
4.钡灌肠：可显示充盈缺损。
