摘要：本例患者为32岁男性，因备孕结果不佳，遂至我院就诊，精液检查结果显示精子活力低下，确诊为弱精症。通过药物治疗予以营养支持，改善精子生成环境，提高精子质量。患者的病情得到有效改善，精子活力达到正常水准，予以出院。
【基本信息】男、32岁
【疾病类型】弱精症
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】药物治疗：予以维生素E软胶囊+胰激肽原酶肠溶片+复方玄驹胶囊
【治疗周期】住院治疗17天，2周后复查
【治疗效果】患者A级精子活动能力达到30%，且A级精子与B级精子的活动力总和为62%，精子活动能力基本恢复正常，弱精症得到明显改善
一、初次面诊
2021年11月的某一天，我在门诊接诊了这位32岁的男性患者，患者神志清晰，精神尚可，语言流利，可自行描述病情。通过问诊得知，患者已婚，近期与伴侣决定生小孩，可近1个月以来未见成效，伴侣经过一系列检查未见明显问题，怀疑问题出在自己身上，遂来我院就诊。
通过进一步了解，得知患者有5年的吸烟史，每日吸烟10支左右。因尼古丁可能对精子质量造成损伤，我要求患者进行体格检查及精液常规检查，体格检查结果无异常，精液常规检查结果显示患者A级精子活动能力仅为5.46%，小于25%的标准值，且A级精子与B级精子的活动力总和为17.60%，小于50%的标准值，精子活动能力低下，现为进一步治疗，拟诊为弱精症，收治入院。
图一、体格检查及精液检查：体格检查结果无异常，精液分析显示精子活动能力低下
二、治疗经过
患者入院后，我为他完善了生殖器检查、病原体检查等项目。生殖器检查结果显示患者无生殖器畸形，附睾完整、饱满，无结节，输精管完整，阴囊内未触及积液等异常症状，病原体检查结果显示无致病菌感染。结合检查结果，除精子活动度低外，精子量在正常范围内，故可以排除无精子症，再次确诊为弱精症。
在告知患者诊断结果后，患者情绪略显低落，我安抚患者，告知此疾病仍有治愈可能，可以使用药物治疗提高精子活动度，在规范治疗后，可有效提升怀孕几率。患者情绪有所恢复，并同意此治疗方案。
药物治疗以提高精子活力为主要治疗目的，遂予以维生素E软胶囊提供营养支持，改善人体环境，使精子能正常生成，并维持精子正常结构和功能；予以胰激肽原酶肠溶片改善人体微循环，血液流通可改善精子生成、发育的过程，提高精子活力；予以复方玄驹胶囊温肾、壮阳、益精，从中医角度来说，精子的生成少不了肾气的支持，补益肾气是为了促进精子生成、发育成熟，并提高精子质量。
三、治疗效果
经过17天的住院治疗，患者情绪平稳，我为患者完善了精液检查，检查结果显示A级精子活动能力为30%，超过25%的标准值，且A级精子与B级精子的活动力总和为62%，超过50%的标准值，说明弱精症得到明显改善，精子活动能力基本恢复正常。遂为患者办理出院手续，出院时我叮嘱2周后复查。
2周后复查精子活动度，A级精子活动能力为35%，且A级精子与B级精子的活动力总和为68%，说明精子活动能力正常。
四、注意事项
为了患者的健康考虑，我为他拟定了一些注意事项，希望他能遵守。
1.作息规律，确保休息充足，避免劳累过度、熬夜等不良生活习惯。
2.适当运动，可根据自身情况选择合适的运动方式，如慢跑、游泳等，提高机体免疫力。
3.合理安排性生活，不要过度频繁。
4.调整饮食结构，确保营养均衡，忌烟酒，酒精和尼古丁都会对精子质量造成负面影响。
5.如果治疗后备孕仍不顺利，或身体有其他不适症状，应及时就医治疗。
五、个人感悟
弱精症是指精子活力低下，容易引起不育的一种疾病，先天不足、后天发育不良、感染致病菌等因素，都有可能引起此疾病，一些不良的生活习惯，如吸烟过度、嗜酒等，也有可能诱发弱精症。且部分患者不会出现明显的临床症状，直到备孕屡屡受挫，才有检查出此疾病的契机。
弱精症的患者，不应以此为耻，感觉自尊受挫，耻于治疗，应该学习此病例中的患者，在确诊为弱精症后，保持乐观的心态，积极配合医生治疗，通过药物调节，成功改善病情，提高了精子活力。
