变性手术分为男性变女性手术和女性变男性手术。男性变女性的手术通常需要阴道重建。常用的方法包括游离植皮、口腔黏膜移植、阴部大腿皮瓣和肠管代替阴道手术。手术后可以进行性生活，但不可能怀孕。在男性变为女性时，由于变性人的阴道无法分泌液体，因此在性生活中可能需要润滑剂。
当女性变男性时，大多数患者会完成阴茎重建手术，可以达到站立排尿的目的，重建的阴茎也可以在一定程度上完成性生活。
变性手术后，变性人可以通过人工生殖器官进行性生活。变性人进行性生活时，在性敏感点的感觉要比普通人差一点。因此，大多数变性人在性生活中无法达到想要的性高潮，但是每个人对性的满意度是不一样的，所以要根据个人情况来判定。
