摘要：患者于45天前左右不明原因出现腹泻、排便急迫症状，呈不规律的反复发作，伴有肛门坠胀感症状，因影响到生活质量和患者的精神状态，前来我院就医诊断。我院对患者进行了把脉、看舌象，结合患者病历诊断属于术后造成的术后肛门括约肌功能失常。我院对患者采取口服中药、针刺治疗、刺血拔罐治疗，病情稳定。
【基本信息】女、36岁
【疾病类型】肠癌（术后肛门括约肌功能失常）
【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】四磨汤（人参、槟郎、沉香、天台乌药）+针刺+刺血拔罐
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转
一、初次面诊
今天我院接收一名女性患者，患者在其孙女的搀扶下走进诊室，我让患者与其家属坐下，便与患者进行简单的沟通。患者自述患有乙状结肠癌在外院进行手术治疗，术后白细胞低，未化疗进行了回肠造痿口还纳术，术后出现肛门坠胀感、腹泻、排便急迫等症状，并出现了多发骨转移，服用多种药物效果不佳，病情对患者的日常生活及个人精神状态产生严重影响，致使前来我院诊断治疗，经过对患者既往病史以及临床症状等，故诊断患者属于术后肛门括约肌功能失常导致。
二、治疗经过
在对该患者进行心理疏导后，在患者同意的前提下，开始对患者采取口服中药处方四磨汤其中人参、槟郎、沉香、天台乌药等药物、能够有效治疗患者腹泻、脘腹胀满的症状，有利于患者顺气降逆、消积止痛，再搭配针刺期门、水分、天枢、大横、关元、府舍、阴陵泉、三阴交穴位留针30分钟，平补平泻进行治疗后于八髎、会阴、长强穴位再留针30分钟平补平泻进行治疗可以刺激直肠外括约肌，而控便问题主要是由它的收缩功能决定的，每周治疗三次分为3个疗程，进行治疗同时在患者治疗期间使用安神的药物，对患者进行情绪上的治疗缓解患者的焦虑恐慌的心态。
第一阶段治疗通过针刺治疗对腹部结节进行松懈，以及手术后体表疤痕周围加以百会穴部位进行针刺提升阳气，进而刺激直肠外括约肌组织，促进患者恢复治疗；第二阶段治疗会诊患者自述效果明显排便次数减少较集中，但不慎造成肛门痔疮脱出，产生疼痛影响睡眠质量与坐姿状态，在与患者协商后，在原有治疗方案针刺的基础上增加了腰骶部结节刺血拔罐治疗。而这种治疗出血量大，血色深红，能够有效帮助患者疏通经络、除湿寒平火气、拔毒泄热；第三阶段治疗患者自述排便基本正常，肛门坠胀感消失同时，患者低位前切除综合征量表评分由34分降至11分，而焦虑自评分数也由40分降至24分，因此未实施针刺、刺血拔罐治疗，仅进行口服中药处方药进行治疗。
三、治疗效果
经过我院的治疗和精心护理，患者的病情的都控制，患者的不适症状逐渐消失，肛门坠胀感、腹泻、排便急迫等情况有所改善。经过对患者进行查体得知，患者体征平稳，肛门疼痛级别降低，几乎无痛感存在。患者自述，经过治疗后症状逐渐减轻，饮食和睡眠都比较好，肛门疼痛有明显的好转，情绪易焦虑也有所缓解，我也很为患者病情的好转感到高兴。
四、注意事项
1.建议患者在住院期间可以适当运动，以增强身体免疫力，对于患者病情恢复有益，但要避免剧烈运动，造成患者病情加重，损伤肠胃，如若真造成不适症状，主动向医生报告，配合治疗。
2.建议患者尽量少摄入辛辣刺激类食物、高产气食物、切勿饮酒吸烟、以免刺激肠道，不要使用过硬食物，造成肠胃损伤，多摄入新鲜蔬菜水果、易消化等食物。
3.出院之后，建议患者定期到医院进行复查，避免病情在患者不知情的情况出现又无法得到有效治疗。
五、个人感悟
该患者从开始出现不适症状已经长达45天之久，因为病情严重影响到患者生活与精神状态便前往医院进行诊断治疗。该患者采取的是中医理疗的方式，而这种治疗方式是不常见的，但建议患者根据自身情况选择适当的治疗方法。不适的治疗方法甚至会加重病情，加大治疗的难度。
通常患者的治疗效果除了医生的治疗方法，与患者的配合有很大的关系，患者再来我院治疗后积极配合，始终相信我院医生，在双方的共同努力下使患者的病情得到有效控制，同时患者始终保持积极向上的心态，也为我们带来了最大的动力。看到患者生活逐渐变好，身体逐渐回复，这让我也非常欢喜。
