高血压是目前最常见的心血管疾病，目前我国至少有3亿患者，但对于高血压的治疗，很多人仍存在认识上的误区。很多人认为高血压不能“断根”。不少患者还干脆不吃药，担心吃了药就没法停下来，这些观点都是错误的。
根据目前的医学水平，大多数原发性高血压患者确实需要长期服用降压药甚至需要终生服用，但并非所有患者均需终生服药。所以首先，必须搞清楚高血压是原发性还是继发性。对于继发性高血压，一旦病因去除，高血压有可能完全治愈。例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，当相应腺瘤切除后血压可以恢复正常。
因此，不少继发性高血压有可能治愈，不需要终生服用降压药。对于轻度高血压，也有相当部分患者可通过非药物治疗使血压恢复正常，也不需要服用降压药。但临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压，难以确定其确切病因。对于此类患者，目前尚无根治方法，因此多数患者需要终身治疗。
患者是否坚持进行了有效的生活方式干预？减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式,可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制,应建议患者去上级医院或高血压专科进一步诊治。
以下患者病情较复杂或危重,应考虑转诊:
一、难治性高血压;
二、疑诊继发性高血压患者往往需要特殊检查或治疗措施;
三、高血压合并心脏、脑、肾脏、外周血管等严重疾患(例如不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死或脑出血、肾衰竭、动脉闭塞性脉管炎等)时;
四、高血压急症和亚急症。高血压急症是指血压严重升高(一般>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现,如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等;高血压亚急症是指血压严重升高但不伴靶器官损害。
