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胎儿脑积水怎么办

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胎儿脑积水怎么办

产检是孕期最重要的事了,定期产检可以及时发现胎儿问题。胎儿脑积水是孕期常见的一种现象,当脑室系统内脑脊液过多,就会引起脑室内压力增高,最后出现了脑积水。那么,胎儿脑积水怎么办呢?

脑积水系指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。胎儿脑积水一般指小儿脑积水,或称儿童脑积水。其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化,主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等,体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。

首要原因的是脑脊液产生过多,胎儿在发育过程中除了脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,引起脑脊液产生过多的极为少见的原因是脉络丛的弥漫性绒毛状增生。其次是脑脊液吸收障碍,患儿出现颅内出血或中枢神经系统感染的症状,造成了出血颅底蛛网膜下腔粘连,从而导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,这种情况将导致脑脊液吸收障碍,从而引发患儿脑积水。最后,脑脊液循环通道梗阻,在这里我们主要考虑为先天性或后天性因素,脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。 

胎儿脑积水的治疗手段主要是手术治疗,手术治疗又分为去除阻塞原因的手术、减少脑脊液分泌的手术以及脑脊液分流术三类,可根据患者病症选择相应的手术类型。要注意的是,凡是病症,特别是急症,患者的病情在进入手术室之前的情况都会随时改变,我们必须谨慎观察患者的生命体征,如果术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。治病要对症,并且各种治疗方式相辅相成,注意辅以预防感染、营养神经等治疗。

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