器质性原因多为生殖器官畸形、先天性睾丸缺损、性腺功能不全、前列腺炎、神经系统疾病、铅中青、泌尿系统或体液系统疾病、腮腺炎、包茎等。
对于器质性因素引起的阳痿，一般在医生诊断和治疗疾病时，阳痿会治愈。精神因素引起的阳痿主要是由于对性生活的不正确理解、长期频繁的自慰习惯、缺乏性知识、精神紧张、抑郁或由夫妻感情不合等引起的。阳痿可分为器质性阳痿和非器质性阳痿。器质性阳痿的原因是什么？
器质性阳痿可分为先天性和后天性
泌尿生殖器畸形:先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵纤维疤痕形成、精索静脉曲张等。
阴茎本身疾病：如阴茎硬结、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
血管原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴动脉分流和心功能异常，或阴茎白膜阻碍静脉回流闭合机制，阴茎海绵窦内平滑肌减少。
手术和创伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨损伤，可引起阴茎相关血管和神经损伤，导致阳痿。内分泌疾病、慢性病和长期服用某些药物也会导致阳痿。
内分泌疾病：阳痿是由内分泌疾病引起的，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常和原发性腺功能不全。据国外报道，约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常和阴茎海绵体的精神因素有关。
泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发性阳痿较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中慢性前列腺炎阳痿最为常见。前列腺增生、前列腺切除术、尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等泌尿生殖系统手术和一些损伤可引起阳痿。由于睾丸萎缩和睾酮下降，慢性肾功能衰竭患者经常出现阳痿。
神经病因：中枢、外周神经病或损伤均可导致阳痿。
