1.器质性疾病
(1)血管源性 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流和心功能异常，或阴茎白膜阻碍静脉回流和闭合机制，阴茎海绵窦内平滑肌减少。
(2)神经源性中枢、外周神经系统疾病或损伤可导致阳痿。
（3）手术和创伤 大血管手术、前列腺癌根治、腹部、会阴、直肠癌根治、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨损伤，可引起与阴茎勃起相关的血管和神经损伤，导致阳痿。
（4）内分泌疾病 阳痿是由内分泌疾病引起的，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常和原发性腺功能不全。据国外报道，23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常和阴茎海绵体精神因素有关。
阴茎本身的疾病
如阴茎硬结、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
泌尿生殖器畸形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。
泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症继发、膀胱炎、前列腺炎等如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中慢性前列腺炎阳萎患者最为常见。前列腺增生、前列腺切除术、尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等泌尿生殖系统手术及部分损伤可引起阳萎。慢性肾功能衰竭患者常因睾丸萎缩和睾酮下降而出现阳萎。
5、其他因素
辐射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也会导致阳痿。
6.心理原因
指紧张、压力、抑郁、焦虑、夫妻感情不和等精神心理因素引起的阳痿。
7.混合性病因
指精神心理因素和器质性病因引起的阳痿。此外，由于器质性阳痿没有及时治疗，患者的心理压力加重，害怕性交失败，使阳痿的治疗更加复杂。
