临床上有时看到这样的男性，在性交中阴茎头痒，必须中止性交，性反应不能达到射精阶段，他们来诊的原因是不育。例如，男性26岁，结婚4年，不育，健康，生殖器发育和男性第二性征正常，有没有明显的过去历史遗精史，没有手淫历史。结婚半年内可以性交，半年后性交没有精神，还有遗精，睾丸膨胀感，对性生活失去兴趣。那个性交的时候只是阴茎不能插入，性交的指导后，性交还不能排出精神，症状是性交的时候阴茎摩擦到一定程度后龟头发痒，无法忍受，性交中断了，但是还不能排出精神。这种龟头痒，性交时不能排精的情况应该是性交不射精的表现。但其发病机制和症状表现与其他性交不射精完全不同。
人们普遍认为男子的排精机制是性交时龟头受到摩擦刺激后，使性兴奋传到大脑，随着摩擦剌激的积累，大脑达到一定兴奋时通过反射弧使盆腔肌肉及有关器官兴奋而产生有节律地收缩使精液排出，而后龟头处于不应期即超敏期，也就是说若在此时刺激龟头则会发生奇痒的感觉。这是正常的感觉过程。我们报道的病例不是排精后龟头过敏，而是排精前发生，结果不能正常排精导致不育。这种现象在临床上并不偶然，但目前无法圆满说明。
这显然与痒和性问题有关，在很多人的概念中两者真的有一定的联系。比如几十年前我们到北方一些农村下乡巡回医疗时，老乡就一再告诉我们，问病时不能问女病人“痒不痒”，只能问“刺挠不刺挠”。也就是说，在当地人的眼里，痒和性欲和性要求是一样的，错误的话会很麻烦。其实，痒之后是性感。只要坚持下去，性反应的过程一定会顺利进行。
这些病例都是健康发育正常的男性，因为没有手淫史和摩擦阴茎排出精华的感觉，所以性神经的超敏感状态有可能与包皮过长的龟头无法摩擦，性交时龟头露出奇痒。的确有些男子的手淫方式与众不同，他们不是通过摩擦阴茎而导致排精，而是把阴茎压在腿下或身体下，用力去压，当然这样的压迫也会导致射精反射的发生的，但这样的手淫方式使患者的阴茎、特别是龟头没有受到象一般人那样的摩擦刺激，所以他们到了婚后就适应不了对阴茎的摩擦刺激了。故针对此种情况采取物理疗法和性指导相结合的原则，首先教会患者自己通过手淫获得性高潮并达到射精，然后再把相关技巧融合到性交之中，在临床上取得了较好的疗效。除性知识和性体验缺乏之外，其本身也可能存在某些我们目前尚不了解的神经系统的机能异常。
男性性感异常的背后也有潜在的内心冲突和人际冲突等因素。比如，患者对性交存在错误认识，认为精液特别宝贵，生怕性交时丢失精液会大伤元气，于是出现不随意的防御反应——通过龟头的超敏感，使性交停止，缓和了心理压力，使心理得到平衡。也可能与对女方存在敌意有关，通过这一防卫反应实现对女方的报复。没有独特的偶然，很多女性也有痒阻止男性接触生殖器的现象，其结果相同，也就是说她们也不能享受高潮的快感。
