引起缺血性结肠炎有很多原因，大体可分为两大类，一类为血管阻塞型，另一类为非血管阻塞型。具体如下:
1、血管堵塞型结肠缺血
血管堵塞型结肠缺血中，常见原因有肠系膜动脉创伤、肠系膜血管血栓形成或堵塞、腹主动脉重建手术或结肠手术时结扎肠系膜下动脉。
2、非血管堵塞型结肠缺血
多为自发性，通常不伴有明显的血管堵塞，临床上很难找到明确引起结肠缺血的原因。其中大部分患者是老年人，结肠缺血性发生变化后，肠系膜血管造影显示的血管异常与临床症状不一致。
感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克等各种原因最常见的是心脏病、高血压、糖尿病、同时服用会影响内脏血流的药物(升压药药物(升压药物等)肠系膜血供减少，引起结肠缺血；而大范围急性肠系膜血供障碍又可引起明显的不可逆性心输出量减少，因而导致肠系膜缺血的恶性循环。
