吐痰时有血，大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核和肺肿瘤占有率较高。通过进一步检查，常规、血沉、C~反应蛋白、胸x线、胸CT、胸磁共振、痰培养、痰中寻找结核杆菌、纤维支气管镜、肺肿瘤标志物等。肺内感染引起的咳嗽有痰时，可用抗生素药物控制感染。考虑到肺结核，经常伴有湿热、身体明显消瘦、咯血等症状，建议在正规专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。
吐痰有血的原因
1、一部分原因是由病毒感染引起的，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等。
2、痰中有血的患者应注意，发病的原因很可能是细菌感染，如链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等，其中a组乙型链球菌感染者最严重，远处器官化脓性病变，称为急性脓毒性咽炎。
3、环境因素也是咳痰带血的原因，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等，这些不良环境刺激喉咙，咳嗽剧烈，痰带血。
痰中带血要注意什么
1、患者病情不稳定时，要放松心情，避免过度的喜悦和悲伤，不要看恐怖片或电视，以免心情过快加重心脏负荷，加重心力衰竭。
2、维生素c不足容易形成不良结缔组织，毛细血管壁不完全出血，维生素k可促进凝血酶原的合成，因此有出血倾向的人可以多吃含维生素c和维生素k的食物。
