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急性阑尾炎的类型

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急性阑尾炎的类型

阑尾一般位于盲肠顶端,大概在回盲瓣下方2.5cm的地方,形状像一根细小盲管,阑尾近端与盲肠相通。急性阑尾炎一般可以分三种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎。

1、急性单纯性阑尾炎:此种类型的急性阑尾炎,阑尾呈轻度肿胀的状态,浆膜表面有充血的现象,已经失去原有正常光泽而且伴有少量纤维素性渗出物。阑尾的各层组织都有充血水肿以及中性多核白细胞浸润的现象,尤其是粘膜和粘膜下层,粘膜上还可能出现小溃疡,腔内可以伴有少量炎性渗出液。

2、急性化脓性阑尾炎:又被称为蜂窝织炎性阑尾炎。此种病理类型的阑尾明显肿胀、红肿,其浆膜面呈高度充血状态,同时伴有脓性或者纤维素性渗出物。阑尾的各层组织除出现充血水肿、大量中性白细胞浸润之外,常出现壁间小脓肿,粘膜表面可出现溃疡以及坏死,腔内常有积脓。

3、急性坏疽性阑尾炎及穿孔:这种类型的急性阑尾炎管壁已经部分或者全层坏死,外观多呈现暗紫色或者黑色,阑尾表面和阑尾周围伴有大量脓性、纤维素性渗出物,因此阑尾腔内多会积脓。如果阑尾出现嵌顿梗阻,那么阑尾的嵌顿远端会坏死。但是如果炎症波或者是阑尾系膜血管中血栓形成。此时整个阑尾都会坏死,并被大网膜所包裹。在这种阑尾类型中,约2/3病例可出现穿孔,细菌和脓液通过坏死区或者穿孔进入患者腹腔,引起脓毒血症或者菌血症。

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