20岁女孩痛经可能是腹部着凉、内分泌紊乱、精神过度紧张等因素导致的。应及时去医院就诊，在医生指导下对症治疗。
1.腹部着凉：如果月经期间保暖措施没有做好，使腹部着凉，一般情况下会导致血管收缩，从而引起痛经的现象。因为腹部着凉而引起的痛经，可以通过多喝热水、用热水袋敷下腹部等方式进行调理，通常能够起到缓解痛经的作用。
2.内分泌紊乱：如果子宫内膜分泌的前列腺素较高，会使子宫的肌纤维发生强烈的痉挛性收缩，从而引起经期疼痛。可在医生指导下，通过服用痛经宁颗粒或当归丸进行调理。
3.心情焦躁：心情焦躁一般会造成经血流通不畅，形成气滞血瘀，从而引起痛经的情况。建议保持心情愉悦。
出现痛经的症状时，应及时去医院就诊，在医生指导下选择对症的药物进行调理。
