摘要：本例患者为35岁女性，两月前出现下腹坠痛，伴有尿频、尿急、尿痛症状，于当地诊所就诊后症状缓解。7天前患者下腹坠痛、尿频、尿急、尿痛的症状加重，为进一步治疗来我院就诊。经检查，确诊为盆腔炎，给予药物治疗控制炎症，物理疗法缓解下腹坠痛，患者病情明显好转，遂出院。
【基本信息】女、35岁
【疾病类型】盆腔炎
【就诊医院】扬州市妇幼保健院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】药物治疗：给予左氧氟沙星注射液+替硝唑氯化钠注射液，物理疗法
【治疗周期】住院治疗6天，出院一周后进行复查。
【治疗效果】通过药物治疗和物理治疗，患者病情得到有效控制，下腹部坠痛、尿频、尿急、尿痛症状消失，各项检查结果均无异常
今天面诊的患者为女性，35岁。患者焦虑、烦躁情绪明显，我一边安慰患者，一边询问病情。患者自述两月前无明显诱因出现下腹部坠痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状，无月经改变，无大便困难。于当地诊所就诊，给予左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗，症状好转后即停止治疗，未彻底治愈。7天前患者再次出现下腹部坠痛，尿频、尿急、尿痛症状加重，遂来我院进行进一步治疗。
经过沟通，我了解到患者最近有过月经期性交的情况，且在日常生活中，患者个人卫生习惯不佳，不经常换洗内裤。患者平素抵抗力和免疫力较低，容易感冒。我告诉患者如果不及时治疗，可能会引起月经改变、异常阴道出血的症状，严重时可能会导致不孕。
经体格检查，发现患者阴道分泌物量多，色黄，子宫前位，正常大小，质硬，有压痛，左侧附件增厚，有压痛，右侧附件未触及明显异常。根据其临床表现、体格检查结果及患者主诉，考虑可能是由于初次发病时治疗不彻底，以及个人卫生习惯不佳、抵抗力和免疫力较低而导致病原体异常繁殖，进而引起盆腔的炎症性反应。因此，初步以盆腔炎收入院进行下一步诊治。
入院后对患者进行血常规检查，发现白细胞计数为13.06×10^9/L，中性粒细胞百分比为91.1%，中性粒细胞绝对值为11.89×10＾9/L，均异常偏高。由于患者子宫正常，附件区没有包块，可以排除卵巢肿瘤；卵巢囊肿蒂扭转时，患者可出现急性下腹痛，伴恶心、呕吐的症状，与患者的主诉不符，予以排除，遂再次确诊为盆腔炎性疾病伴泌尿系感染。
治疗的首要目的是控制感染，缓解下腹坠痛等症状。在住院治疗期间，使用左氧氟沙星注射液、替硝唑氯化钠注射液控制感染，缓解尿频、尿急、尿痛症状。同时使用电磁波、热敷等物理疗法缓解下腹坠痛的症状。
图一、血常规结果：提示全身或局部感染
经过4天的住院治疗，在晨间查房时，患者自述下腹坠痛、尿频、尿急、尿痛症状明显改善。与其交谈中发现患者心情愉悦，精神状态及睡眠质量较好。住院6天后，患者主诉下腹坠痛、尿频、尿急、尿痛症状消失。血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞百分比及中性粒细胞绝对值趋于正常范围，体格检查结果为阴道分泌物量明显减少，颜色呈乳白色，子宫及左侧附件压痛消失，无其他不适症状，遂为其办理出院，我嘱咐患者出院后一周后复诊。
患者来院复诊时，精神状态良好，自述无下腹坠痛、尿频、尿急、尿痛的症状，再次复查血常规，白细胞计数、中性粒细胞百分比及中性粒细胞绝对值处于正常范围，患者病情好转。
如果患者治愈后仍不注意日常护理，极易导致盆腔炎复发，因此在出院时我专门为其书写了以下几点注意事项：
1、饮食方面：饮食以清淡、营养、易消化为主，可多摄入维生素、蛋白质等含量丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等，避免食用热量较高的食物，如烧烤、油炸类食物、甜点等，可提高机体抵抗力和免疫力，减少复发的几率。
2、生活方面：避免经期性交，控制性生活的频次和卫生。同时注意私处卫生，可每日用温水冲洗外阴，勤换洗内裤等，从而有效降低妇科和泌尿系感染的风险。
3、就医治疗方面：当出现不适症状时，应及时到正规医院就医。
盆腔炎大多发生于性活跃期妇女，其发病与经期性交、不注意性卫生保健、不注意私处卫生等多种因素有关，容易导致病原体随血液循环或性生活感染泌尿生殖系统，常会出现下腹坠痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果治疗不彻底，会反复发作，影响日常生活和工作。
患者经过治疗也表示，初次犯病时如果能彻底治愈，可能会避免再次发病，也不会使自己痛苦，增加经济生活负担。因此，希望患者出现不适症状时，能够及时到正规医院就医治疗，以免导致疾病反复发作或病情加重。
