小孩说话嘴巴歪，可能是长期单侧咀嚼、刻意模仿、面神经麻痹、中枢神经系统异常等原因引起的。
1.长期单侧咀嚼：部分孩子总喜欢单侧咀嚼食物，如经常单侧嚼口香糖、吃坚果等较硬食物时，家长不注意及时矫正，很容易导致一侧咬肌发达，表现为小孩说话嘴巴歪，通常不需要特殊治疗。
2.刻意模仿：小孩的大脑处在快速发育阶段，镜像神经特别活跃，会使小孩子喜欢模仿，如身边有人嘴歪，就可能会刻意模仿。如家长不注意及时矫正，形成习惯后就可能使自己的嘴长歪，表现为说话嘴巴歪。平时吃饭需要改正不良咀嚼方式。
3.面神经麻痹：小孩的免疫能力较差，无法阻挡外界病毒、细菌的入侵。如面神经受到致病菌侵犯，可能会引发面神经麻痹，有说话嘴巴歪、眼斜、一侧眼睛无法闭合、鼓腮漏气等表现。小孩可在医生的指导下使用维生素B12片、谷维素片等药物进行治疗。
4.中枢神经系统异常：当患脑肿瘤、急性脑梗死、脑出血等脑部病变时，局部神经受到压迫，血液循环不畅通，局部神经细胞缺血坏死，导致神经系统异常，也常有小孩说话嘴巴歪的表现。家长要及时带小孩就医，然后遵医嘱治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如脑炎、脑膜炎等。
