腺瘤型息肉是恶性还是良性呢?息肉是指在肠腔黏膜表面突出或隆起的病变组织，借助结肠镜检查，可检出息肉的大小、数量等，但息肉的良恶性最有效的金标准，是通过病理活检来进行判断。
按照病理分型来看，息肉分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉为多见，约占70%-80%，大小一般为0.5-2cm左右。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤。
管状腺瘤是腺瘤中最常见的组织学类型，占腺瘤的60%-80%，随着年龄的增长而增加。多数的管状腺瘤表现为轻度不典型增生，癌变率较低，约5%左右。
绒毛状腺瘤的发病率是管状腺瘤的1/10，但癌变率较高，一般癌变率为40%，故被认为是一种癌变病变。
绒毛状管状腺瘤是具备了上述两种组织学特点的腺瘤，其癌变率是介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
腺瘤性息肉癌变除了与其病理分型有关外，一般认为腺瘤的大小、数目的多寡对癌变的可能性具有很大的影响。少于1cm的腺瘤性息肉癌变率几乎为零，大于1.0cm的腺瘤性息肉癌变机会增大，1-2cm腺瘤性息肉的癌变率在10%左右，>2m腺瘤性息肉的癌变率高达50%。据统计表明息肉数目少于3枚，癌变率为12%-29%;等于或超过3枚的，其癌变率增至66.7%。
综上所述，从腺瘤性息肉各方面的癌变率来看，其被认定是结直肠癌的癌前病变是公认的。
虽说如此，但也不等于说所有的腺瘤性息肉均会癌前病变。因此，检出腺瘤性息肉不必过分担忧，遵循以下做法，可有效地避免癌变。腺瘤性息肉进行内镜下切除后，3~6个月内要进行结肠镜随访检查，以确保切除干净;残留的息肉应当切除，同时再随访2~3次随访后，仍没有切除干净的病人，多数应行手术切除;在完全切除后，多数病人应在5年检查一次。
