胆总管狭窄通过放置支架可起到减黄、通畅胆道引流的作用，如果无法放置支架，对于肿瘤引起的狭窄，可以选择胆管癌的根治手术治疗，对于因炎症引起的狭窄，可以选择胆管外引流术治疗，具体的处理方式可根据病情由医生作出决定。
临床上有许多胆道相关的疾病都可造成胆总管狭窄，胆总管有输送胆汁的功能，如果发生狭窄，可导致胆汁流动障碍，胆汁淤积，引起黄疸、皮肤瘙痒等症状。对于胆总管狭窄，临床上可通过放置支架的方式达到减黄、通畅胆道引流的作用。那么，胆总管狭窄放不了支架怎么办？
1、胆总管狭窄放不了支架怎么办
胆总管狭窄如果不能放支架，可以考虑通过其他方法治疗。胆管狭窄分为两种情况，首先是由于胆管的肿瘤引起的狭窄，这种情况下如果无法放支架，可以选择进行胆管癌的根治性手术，将狭窄的部位切除之后重新建立一个通道。还有一种情况是因炎症引起的狭窄，如果无法放入支架，可以选择胆管外引流术治疗，即在B超的定位下将引流管放入胆管内，等肝脏恢复到正常水平之后，再进行下一步的治疗。
2、胆管支架的手术过程
胆管支架在手术之前应对患者进行完善的检查，如进行血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等检查，以上检查没有问题才可以放置胆道支架。在放置支架之前，应通过彩超、CT等检查，明确狭窄的部位、狭窄的长度等，做好充分准备之后，开始经皮经肝穿刺胆道做胆道造影，之后通过扩张器对狭窄的部位进行扩张，之后再经由导丝放入支架，完成手术过程。
3、胆管支架术后的注意事项
胆管支架手术之后应卧床24小时，注意饮食清淡，避免吃得太多。在术后三天应进行胆道造影复查，了解支架扩张的情况以及胆道通畅的情况，术后要观察患者的呼吸、血压等，同时要观察引流胆汁的量，此外还应复查胆红素水平及肝肾功能。如果三天之后复查没有发现问题，可以下床活动，也可以恢复正常饮食。
