角膜炎有多种类型，需先鉴别诊断才能对症治疗。一般可从症状、诱因、病程长短、病原体检查结果、对药物反应上进行鉴别诊断。如刮片中有细菌属于细菌性角膜炎，刮片中有菌丝属于真菌性角膜炎，刮片中有病毒属于病毒性角膜炎等。
角膜炎是一种比较常见的眼科疾病，患有这种疾病时，会对眼睛还会造成一定的伤害，比如视力下降、角膜溃疡、角膜穿孔等，需要及时治疗。但因为角膜炎有多种不同的类型，比如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，疾病类型不同，治疗方法不同，所以需要鉴别诊断，那么，角膜炎如何鉴别诊断呢？
1、从症状上鉴别诊断
如果是细菌性角膜炎，角膜溃疡时会出现湿润的、黄白色病变，角膜的知觉比较敏感，病情严重时常会出现前房积脓、角膜穿孔；真菌性角膜炎出现角膜溃疡后，会是干燥白色的隆起，伴随着牙膏样的苔藓样，角膜知觉比较敏感，出现前房积脓、角膜穿孔的几率比较大；如果是病毒性角膜炎，角膜溃疡后会，出现灰白色粒状地图，角膜知觉下降，很少出现前房积脓和角膜穿孔症状。
2、从诱因上鉴别诊断
细菌性角膜炎是细菌入侵、异物外伤等原因引起的；真菌性角膜炎是真菌感染引起的；病毒性角膜炎一般是病毒入侵引起的，感冒发烧时可能会诱发这种疾病。
3、从病程的长短鉴别诊断
细菌性角膜炎起病比较急，但积极治疗很快就能治愈，病程比较短；真菌性角膜炎起病相对比较急，因为真菌比较顽固，所以病程比较长；病毒性角膜炎起病比较慢，容易反复发作，病程比较长。
4、从病原体检查上鉴别诊断
出现角膜炎时，还应该进行病原体检查。如果从刮片中看到细菌，就属于细菌性角膜炎；从病菌培养中检测出菌丝，就是真菌性角膜炎；如果刮片中能看到病毒，就属于病毒性角膜炎。
5、从对药物反应上鉴别诊断
如果对抗菌的药物比较敏感，应用抗生素治疗后，病情很快就能好转，一般属于细菌性角膜炎；应用抗生素治疗效果不佳，需要抗真菌药物治疗才能见到效果，属于真菌性角膜炎；单纯依靠抗生素治疗效果不理想，联合抗病毒药物治疗效果更佳，属于病毒性角膜炎。
