急性鼻炎需要与以下疾病鉴别：
1.变应性鼻炎 无发热等全身症状，突然鼻痒、打喷嚏、流水样涕、鼻塞，发作可迅速停止，症状与接触一定的变应原有关。可合并支气管哮喘等其他变态反应性疾病。检查见鼻黏膜苍白、水肿、鼻涕呈清水样。鼻分泌物细胞学检查、皮肤实验、激发实验及特异性IgE抗体检测均有助于鉴别。
2.流感 由流感病毒引起，鼻部症状相似，但全身症状较重，如高热、寒战、全身肌肉及关节酸痛等。上呼吸道症状不明显。传染性强，短期内有大量人群发病。
3.急性鼻窦炎 多是急性鼻炎的发展期，恢复期症状不减轻，反而加重，头痛明显，大量脓涕，局部出现压痛；血象检查可见中性粒细胞增高。影像学可见窦内黏膜肥厚，液平面及窦腔密度增高等表现。
4.急性呼吸道传染性疾病 如麻疹、猩红热、百日咳等，初起症状相似，但其后出现该病的典型体征。
