直肠息肉的症状表现以便血，以及疼痛最为常见，但都不具典型，但非常明显，并不能影响到判断是肛肠疾病，只要不是刻意忽视其存在的情况下，一般都能够得到及时的治疗，但也建议对这种常见性的疾病有足够的了解。下面就直肠息肉的症状表现进行总结：
直肠息肉的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。直肠息肉引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因直肠息肉长期或大量出血而至贫血的病例。
直肠息肉早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡（裂口纤维化，又称陈旧性直肠息肉）、肛乳头肥大（息肉样瘤）、哨兵痔（皮赘增生）等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎（肛门慢性炎症）和直肠息肉（肛门化脓性炎症），与前三症合称“直肠息肉五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此直肠息肉患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的直肠息肉边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性直肠息肉深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。
