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摘要：中年男性为何下腹坠胀还出现尿频尿急等症状，经检查确诊慢性前列腺炎。患者于三个月前出现下腹部坠胀疼痛感，偶尔出现尿频、尿急等症状，平均每天需要小便8-10次，并且出现排尿分叉的情况，来我院检查确诊为慢性前列腺炎。我院对患者进行了抗炎、止痛治疗，经过治疗患者病情好转，不适症状缓解。
【基本信息】男、42岁
【疾病类型】慢性前列腺炎
【就诊医院】北京积水潭医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】抗炎治疗（左氧氟沙星注射液）+止痛治疗（前列舒胶通囊）
【治疗周期】住院治疗10天，定期门诊随访
【治疗效果】患者不适症状缓解，身体状况恢复正常
一、初次面诊
去年大概8月底，出门诊的最后一位患者给我印象深刻。患者自进门就诊开始，中间持续跑了三四趟厕所，我问患者：“是过来之前喝水喝多了吗”？患者回答：“这都已经很长时间了，每天水也不敢多喝，生怕一直跑厕所”。我听后还以为是患者的肾脏出现病变，经过与患者的沟通才得知，我的判断是错误的。
患者告诉我，他已经持续三个月下腹部胀痛，同时还会出现尿频、尿急的情况，而且排尿时还出现排尿分叉的现象，听到这我基本已经知道是什么疾病了，于是我为患者安排彩超检查，检查结果显示（见图一）：患者前列腺大小、形态正常，实质回声欠均匀，内可见到斑片状的强回声，患者排尿后膀胱的残余尿量约为5ML，根据此检查结果以及患者出现的临床症状，可以将该患者确诊为前列腺炎。
图一
二、治疗经过
检查结果出来后，患者的情绪略有波动，我对患者进行心理安慰后，为患者普及这个疾病的基本情况，并告诉患者只要配合我院的治疗，很快便会恢复往常。
患者主动提出住院治疗，于是在办理好住院手续之后，我让患者进行了血常规检查，患者的检查结果显示（见图二）：总胆红素和间接胆红素偏高，考虑可能是因为患者的不健康饮食习惯以及长期吸烟导致的，患者其他指标未见明显异常。首先我先对患者使用了左氧氟沙星注射液，此药物可以抑制细菌DNA的复制，所以具有较好的抗炎、杀菌等功效，可以缓解患者的炎症；其次，我对患者使用了前列舒通胶囊，因为这个药具有化瘀散结、清热利尿的功效，所以可以用于改善患者出现的下腹部胀痛、尿频尿急、排尿困难等症状。
最后，我院建议患者正常饮食，但是注意避免辛辣、刺激、油腻等食物，同时尽量减少吸烟量或进行戒烟工作，以助于病情的恢复。
图二
三、治疗效果
经过治疗后，患者下腹部坠胀疼痛的症状明显缓解，尿频、尿急等症状也有所改善，经过对患者进行查体检查得知，患者的体温正常无发热情况，腹部平坦柔软，精神状态尚可，无尿痛、腰痛等症状。我去查房时患者跟我说：“医生，我今天准备办理出院了，我现在身体没有不舒服，除了偶尔下腹部会有点胀痛的感觉，其他症状都消失了，现在食欲也挺好的，睡眠也很安稳，看来是恢复的差不多了，该回归工作了”。听到这我回答道：“病情恢复的挺好的，我也替你感到高兴，我也看过你的查体报告了，身体没有异样，一会儿去办理一下出院手续吧”，并叮嘱患者出院后自己多加注意。
四、注意事项
患者办理完出院手续后又到诊室找到我跟我打了声招呼，于是我便叮嘱了患者几句：“出院后记得吃药，别断药，也别觉得没有不舒服了就自己把药量减小；自己多注意饮食，别吃刺激性的食物，多吃点容易消化的清淡点的东西，适当的吃点新鲜瓜果蔬菜防止便秘；注意多休息，别太过于劳累，注意多喝温热水；我看你吸烟吸的比较多，出院以后尽量控制一下吸烟量，适当减少，否则可不利于病情恢复”。
我跟患者说：“你恢复的还是挺快的，我们科室的医护人员听说你准备出院了还高兴的不得了呢”，于是患者让我帮忙转达他对医护人员的谢意。
五、个人感悟
该患者的治疗相对较晚，但是好在只是对患者的生活质量造成影响，所以我院治疗起来也相对简单些。慢性前列腺炎一般是多发于青中年的男性，且常见于长期吸烟酗酒、生活作息等不规律的人群，若未及时介入治疗不仅会影响患者的生活质量，还会导致患者出现性生活不和谐，严重时甚至造成不孕不育的情况。
建议男性患者尽量戒烟酒或减少吸烟、喝酒的次数，平时注意适当增强体育锻炼，帮助提高自身的免疫力，且因为慢性前列腺炎易复发，所以应注意避免憋尿、避免性生活过度等。
