肛瘘与肛裂一般可以通过特征、全身症状、好发人群判断。
1.特征：肛瘘的特征包括排脓，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭，且瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。而肛裂的特征是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。
2.全身症状：肛裂多数无全身症状。而肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身。
3.好发人群：肛裂好发于青壮年，儿童次之，老年人较少，男性发病比例比女性高。而肛瘘一般好发于有肛肠疾病的人群。
