摘要：2022年6月的一天，一位一岁的男性患儿由于无明显诱因的发热，并且伴随有神志不清、四肢阵挛等症状到我院神经内科就诊。患儿既往无热性惊厥病史，无癫痫家族史，诊断为惊厥收入我院。通过采取退热、补液等措施治疗5天后，患儿症状得到好转，病情得到控制。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】惊厥
【就诊医院】吉林市人民医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】针对发热性惊厥给予小儿氨酚黄那敏颗粒退热、苯巴比妥片来抗惊厥；注射葡萄糖溶液维持水电解质平衡
【治疗周期】住院5天，一周后复诊
【治疗效果】患儿病情好转，整体治疗效果比较好
2022年6月，一位1岁的男性患儿到我院就诊。患儿家长和我说，患儿在半天之前，出现了无明显诱因的发热状况，在没有测量体温的情况下自行服用退烧药降低至正常体温。但是在医院候诊过程中突然出现神志不清、呼之不应的症状，并且伴随有四肢阵挛样，面色发绀，双眼向上凝视，持续约4分钟后抽搐自行停止，反复出现两次，体温一度高达40℃。在患儿病情发作的时候，家长十分惊慌并且不知道如何进行处理，也暗自悔恨自己在患儿发热的时候没有在医生的指导下擅自用药。我对患儿家长进行安慰，并对及时就医的措施进行鼓励，嘱咐家长在出现异常情况的时候，及时带患儿就医。据患儿家属讲解，既往无热性惊厥病史，无癫痫家族史。在年龄比较小的患儿当中，惊厥发生概率是比较大的。多在发热早期出现，持续时间比较短暂，发作后意识恢复的速度也比较快，发病年龄不定。结合患者的病情和年龄，初步诊断为“发热性惊厥”收入我院。
通过入院体格检查发现患者精神尚可，没有皮疹、出血点。双肺呼吸音粗糙，四肢肌张力正常，病理反射未引出。由于患儿急性起病，在发热时出现抽搐，但是抽搐之后没有性情改变，排除中枢系统感染；患儿无癫痫病家族史，发热的时候出现抽搐，没有口吐白沫、大小便失禁，排除癫痫。患者在高热时出现抽搐，急性起病，确诊为惊厥。在5天的住院治疗过程中，我对患儿进行相关检查的完善，并使用奥司他韦进行抗病毒、退热及对症支持治疗。经过我和各位医生会诊，决定在对患者的治疗过程中选择一般治疗和止痉治疗两种方法。一般治疗是取仰卧位、头偏向于一侧，保持呼吸道保持通畅，避免二次损伤。止痉治疗是在患儿惊厥超过5分钟的时候使用的一种治疗方式，针对惊厥给予小儿氨酚黄那敏颗粒退热、苯巴比妥片来抗惊厥，并注射葡萄糖溶液维持水电解质平衡。
通过5天的住院治疗，患儿入院时候出现的发热、抽搐、神志不清等症状得到明显改善。通过治疗，我对患儿进行体格检查、脑部CT等检查项目，发现患儿没有发热，没有再抽搐，无咳嗽，无痰鸣，精神、反应、胃纳好，大小便正常。查体显示患儿两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心腹体查无明显异常，病情好转，于是在患者住院治疗5天后办理了出院手续，患儿需要带布洛芬混悬滴剂、苯巴比妥片出院，每隔一星期进行复查。在一星期的复查之后，通过对患儿进行脑部CT检查、体格检查，发现患儿发热、抽搐、神志不清等症状确有好转。
我很高兴看到患儿病情的好转，但考虑其实际情况，在日常生活中需要家长注意以下几点：
1.在日常生活中注意防范感染，注意家中的通风情况，保持空气流通，避免到人流量密集的地方。定期到专业医院中进行检查，观察病情的发展状况。多吃新鲜水果蔬菜，补充身体所需要的营养物质，提高自身免疫力和抵抗力。
2.患儿发病的时候，家长除了为患儿服用退烧药物，还可以进行物理降温。可以给患儿泡温水澡，或用酒精涂抹患儿的腋窝以及额头，达到降温效果。
一般情况下，4个月-36个月这段时间的患儿比较容易出现惊厥这种疾病，这与小儿的神经系统发育不完善有着比较密切的联系。惊厥有遗传因素，若父母在小的时候有高热惊厥史，患儿也容易发生高热惊厥。在体温上升期，患儿全身多处抽动、意识丧失，一般持续不超过10分钟，一次的疾病过程中一般只发生1-2次。患儿及其家长在我的嘱咐中明白了惊厥应该注意的事项，并说会在发病的时候及时进行处理。
