冬天咳嗽有痰主要原因，包括呼吸道感染、咽喉炎、支气管炎等。
冬季气温低，空气质量差，各种病原菌较多，如受凉、过度劳累或不注意饮食，造成免疫力低下，呼吸道容易受到病原菌感染，从而引起咳嗽、咳痰等现象。通常会咳出白色痰液，多为病毒或支原体感染所致，咳出黄色脓痰应考虑是细菌感染引起的。
若咳嗽较为明显，且伴有痰多、咽喉疼痛和发干，考虑是咽喉炎所致，包括急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎发作时咳嗽较为剧烈，痰液较多，可咳出黄色脓痰，咽喉部疼痛感明显。如为慢性咽喉炎，多表现为长期慢性咳嗽。
支气管炎发病初期多表现为干咳，可无痰液，随着病情加重，痰液量会逐渐增多，并形成黏液脓性痰。如不进行有效治疗或治疗不彻底，会转变成慢性支气管炎，咳嗽持续时间明显延长。
