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前列腺增生怎样除根 前列腺增生的内窥镜治疗

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除前列腺电切术外,还有前列腺电汽化术和前列腺激光治疗。前列腺电气化术是近10年发明的一种手术方法。手术过程和使用的设备与前列腺电切术大致相同。区别在于用电切镜上的电切环代替"滚轮电极",连接高频电流的滚轮电极在前列腺表面滚动,将前列腺组织烧成气体,逐步切除所有前列腺。其优点是在蒸发过程中在伤口上形成较厚的凝固后,出血较少。然而,切割速度相对较慢,因此效率不如前列腺电切割,不适合前列腺体积较大的老年人。同时,切割组织不能进行病理检查,最终进行良性或恶性诊断,这是其缺点。

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激光治疗前列腺增生有4种方式,第一种叫做接触式激光治疗,它利用接触式激光探头接触前列腺使之汽化,与电汽化大致相同,但汽化的速度更慢。第二种叫做非接触式激光治疗方法。它使用侧向照射光导纤用激光照射前列腺,使前列腺增生组织的一小部分蒸发,大部分凝固坏死,然后腐烂坏死的前列腺组织逐渐脱落,从而扩大尿道。第三种叫做组织间插入式激光治疗。它使用针状激光探头插入前列腺凝固坏死,因为坏死组织不会在前列腺内脱落,但未来疤痕收缩会扩大尿道。第二种和第三种方法术后不能立即排尿,但需要做膀胱造瘘,几周后才能排尿,改善症状的程度有限。第四种方法叫做前列腺切除术,它与前列腺接触光导纤维,使前列腺蒸发,也可将前列腺分成几大块,推入膀胱,然后用粉碎机粉碎吸出,效果与前列腺电切相似。各种激光治疗的共同特点是激光高温封闭血管,出血少。但由于蒸发速度慢,接触式激光适用于体积小的前列腺。非接触式激光和组织插入式激光由于凝固坏死而脱落,疤痕收缩时间长,效果慢。前列腺切除术治疗效果接近前列腺切除术。

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