脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。
吃得太少也会引起脂肪肝
吃得太少，脂肪肝的原因有三个。一个是吃得太少，身体得不到足够的葡萄糖，燃烧各种脂肪时需要的氧化酶类，机体必须调动储存在身体其他部位的脂肪、蛋白质变成葡萄糖。这些脂肪、蛋白质必须通过肝脏转换，大量脂肪有机会进入肝脏；二是脂肪代谢所需的脂肪蛋白合成离不开胆碱、蛋白质和必需的脂肪酸，摄入过少难以合成脂肪蛋白，影响肝脏的脂肪代谢，脂肪大量堆积在肝脏中，形成脂肪肝；三是吃得过少会导致糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足，机体产生代偿，糖、蛋白质等变成脂肪，堆积在肝脏中。
脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。
脂肪肝与6个因素密切相关
1、肥胖脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的病变率达到61%~94%。肥胖者的体重被控制后，脂肪的浸润也减少或消失。
2、酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%~95%脂肪浸润。另外，每天过80~160克酒精性脂肪肝的发生率增加了5~25倍。
3、快速减肥性脂肪肝
禁食、过度减肥或其他快速减肥措施可引起脂肪分解短期大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物，损害肝细胞，引起脂肪肝。
4、营养不良脂肪肝
营养不良导致缺乏蛋白质是导致脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成脂肪蛋白，因此甘油三酯会积累肝脏，形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中多为成年患者。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高、脂肪肝变化与肥胖程度有关，与饮食脂肪和糖分过多有关。
6、药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成引起的脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、布丁霉素、环状胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。降脂药物也可以通过干扰脂肪蛋白的代谢形成脂肪肝。
脂肪肝的5个高危人群要慎重
1、肥胖患者。肥胖成为发达国家和地区脂肪肝的重要原因，肥胖程度与脂肪肝和脂肪肝的发展密切相关。
2、高血脂患者。脂肪肝患者各种高脂血症，关系最密切的是高甘油三酯血症，与肥胖和糖尿病相伴。无肥胖、糖尿病单纯性高胆固醇血症对脂肪肝形成的影响不如高甘油三酯血症明显。高脂肪饮食、过度甜食和酒精中毒可诱发高脂血症，参与脂肪肝的发生。
3、糖尿病患者。糖尿病与脂肪肝的关系密切相关。此外，大多数是中度或中度以上的脂肪肝，胰岛素治疗者脂肪肝炎的发生率增加。其机制是由于胰岛素的缺乏，增加了脂肪分解代谢，脂蛋白合成减少，产生高脂血症和脂肪肝。
4、病毒性肝炎患者。各种嗜肝病毒引起的病毒性肝炎是脂肪肝常见的原因。近年来研究发现，部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝组织脂肪变性。各种病毒性肝炎的恢复期和慢性病毒感染可以诱发脂肪肝，加剧嗜酒者的肝损伤。
5、酒精中毒患者。嗜酒是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的病因，近年来也成为我国脂肪肝的主要病因。其原因除酒精本身及其代谢产物外，慢性酒精中毒伴随的营养不良也参与发病，持续饮酒者肝纤维化进展，酒精性肝纤维化转归和预后的重要阶段是治疗的契机。积极成功的戒酒是预防脂肪肝最有效的措施。戒酒不仅能改善乙醇过度引起的细胞基本功能障碍，还能阻止病程中发生的自身增强损害因素引起的乙醇依赖性组织损伤。戒酒可以明显提高脂肪肝患者整体的身体素质(食欲、体能、记忆力、工作效率)，恢复肝脏的形态、组织学和生物化学指标。
