患者多有腹痛、腰痛、性交痛等症状，病程长，成为长期困扰生活、工作的噩梦。如果有这方面的问题，请理解处理疼痛的方法。
慢性骨盘炎
今年33岁的兰兰有慢性骨盘炎的病史，体质弱，抵抗力下降，特别累，坐久了，或者夫妻性生活后，白带增加，下腹疼痛，腰酸，尿频，腹痛加剧，头晕，发烧小兰本身体质弱，而且工作要加班，腹痛经常发作，很痛苦。
专家分析(上海曲阳医院副院长、疼痛科主任娄强、妇产科主任王玉玲、下同):慢性骨盘炎是引起妇科疼痛的最常见原因之一，患者通常表现为下腹疼痛和腰痛，有时出现坐骨神经痛(即臀部向大腿外侧或小腿放射疼痛)，经期、性交后或劳动后加重，尿频、白带增多、月经量增多、周期不准、经期延长等症状。大多数患者通过妇科检查可以发现子宫向后倾斜，输卵管变粗，有疼痛，也有不育症的患者。
医疗对策:慢性骨盘炎发作时，可以用药物治疗。例如，选择玻璃酸酶或A糜蛋白酶肌肉注射，每隔一天1次，5~10次为疗程的疼痛专业帮助，也可以使用坐骨神经阻滞和骶管阻滞术等神经阻滞疗法。另外，还可以使用激光、微波、热水浴、理疗等物理疗法。有慢性骨盘炎病史出现坐骨神经痛的患者，必须同时治疗炎症和疼痛。
部分女性长期治疗不良，影响健康，影响工作的，特别是骨盆形成块，年龄在40岁以上，不考虑生育者，可以采用全子宫切除等手术治疗的部分不育患者输卵管不通的，可以进行输卵管再通术。
子宫内膜异位症
今年29岁青青每到月经期都会感觉痛经，月经来潮一两天痛的厉害，月经后期痛的不减，经常面色苍白，恶心呕吐，有时吃止痛药也缓解不了痛。我以为结婚不痛，结婚两年了，生理痛没有缓和，性交时也会痛。结婚两年没有怀上孩子，夫妻着急。后来，青青去专科医院就诊，最终被诊断为子宫内膜异位症。
专家分析:子宫内膜异位症最常见的临床表现是疼痛，临床观察发现约50%的患者有痛经，月经来潮1~2天疼痛最大。有些患者表现为性交疼痛，月经前疼痛最严重。还有一部分患者表现为盆腔慢性疼痛，疼痛至少持续6个月。子宫内膜异位症患者中30%以上可发生不孕，也有月经异常的患者。腹腔镜、超声波、血清检查可诊断子宫内膜异位症。
医疗对策:很多子宫内膜异位症患者的生理日可能会发生疼痛，但这种疼痛与生理日不同，是性疼痛，也就是说随着生理日的潮流疼痛加剧，无法缓和。原则上症状轻微的人采用非手术治疗，可以用药物抑制其成长发展。例如，在医生的指导下，可以使用大量妊娠激素和雌性、妊娠激素联合诱导的妊娠治疗，也可以使用神经阻滞剂治疗。需要生育的轻度患者在明确诊断后进行激素治疗，病变严重，需要生育者进行保守手术的年轻但病变严重，无生育要求者采用保留卵巢功能的手术，辅助药物治疗的症状和病变严重，无生育要求或保守手术治疗后复发者，可以考虑根治手术。
痛经
菊子是位高二女生，每到月经期间，她就像蔫了的花一样，一点精神都没有。原来，从13岁开始月经初潮，菊花月经来的前两天和月经期间下腹隐隐作痛，最初能忍受，几年后腹痛恶化，痉挛，肛门也疼痛，脸色苍白，四肢发冷，身体出冷汗。那几天里，根本无法上课，菊子常常请假蜷卧在床，用热水袋捂着小腹，严重影响正常的学习。有时候吃一粒止痛药，感觉会稍好些。
专家解析：相关资料显示，十个女孩子八个痛经，可见痛经现象非常普遍。痛经可分为原发性和继发性痛经。原发性痛经多发生在初潮的女孩子身上，月经来潮前或来潮后开始出现，呈痉挛性疼痛，集中在下腹中，伴有腰酸，疼痛持续2~3天。对于继发性痛经，其疼痛与月经无关，可通过b超、腹腔镜、宫腔镜等辅助检查发现疼痛是否由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎引起。
医疗对策:用药物等方法治疗无效的顽固性痛经者，可以使用神经阻滞疗法和物理疗法，结合针灸治疗效果更好。严重患者也可以用腹腔镜检查是否存在器质性疾病，同时可以进行子宫神经部分切除术。
刘晶生下婴儿一年后，在附近的医院戴上避孕环，当时感到疼痛，戴上戒指出血好几天，小腹也隐隐作痛。我以为一两个月后，我的身体习惯不会感到疼痛，但我没想到半年过去了，情况也没有改善。
专家分析，少数女性在上避孕环和输卵管结扎术后出现持续腹痛，大多数女性可以在短时间内适应。术后腹痛可能是由于手术方式、手术损伤或术后炎症造成术后输卵管血管损伤，造成盆腔静脉淤血综合征。或者患者自身有阴道炎、骨盘炎等妇科炎症，上环后炎症恶化，引起疼痛。患者经常出现三种疼痛，即下腹持续隐痛、腰骶部疼痛和性交疼痛，有些患者阴道刺痛和直肠膨胀。另外，一些避孕手术后患者可以发生月经紊乱、白带增多等现象，通过骨盆静脉造影、腹腔镜、超声波等辅助检查可以发现疾病。
医疗对策：轻症患者一般在医生指导下服用活血化淤、理气止痛的中药，或采用孕激素对抗雌激素疗法，也可采用物理治疗或神经阻滞疗法。上节育环者可以改用其他避孕方式。对于已结扎，长期保守治疗无效，盆腔静脉造影或腹腔镜证实为盆腔淤血者，可考虑进行输卵管或系膜内怒张静脉切除术，或单侧附件、输卵管和子宫全切除术。
