子宫肌瘤不一定要做手术，需要根据实际情况进行分析。：子宫肌瘤的位置特殊，引起明显的临床症状和压迫，需要进行手术治疗。若处于发病初期或者已经绝经，症状较为轻微，则不需要做手术。
1.需要：子宫肌瘤可生长在不同的位置，如果子宫肌瘤位于子宫黏膜下，或者发生子宫肌壁间肌瘤，向粘膜下突出，会对子宫内膜造成压迫，导致子宫内膜面积增大，影响子宫的收缩，会导致月经量增多以及淋漓不尽，从而引起严重的贫血，这种情况是需要进行手术治疗的。子宫肌瘤向前方突出也可能会压迫膀胱，导致尿频，向后凸出则会压迫直肠，导致便秘，这些情况下也是要进行手术治疗的。
2.不需要：如果子宫肌瘤处于发病早期，并没有明显的临床症状，对患者的日常生活影响非常小，或者经由临近绝经期，症状轻微，并不需要进行手术治疗。建议患者遵医嘱使用米非司酮胶囊、醋酸曲普瑞林注射液等药物进行保守治疗。除此之外，建议患者多卧床休息。
