摘要：此次接诊的患者是被人发现意识不清长达两个小时后送入我院进行治疗，患者已经出现了双侧角膜反应迟钝的情况，左右肢体不能自主的配合检查，随后在颅脑CT以及胸部CT检查后确诊患者为脑出血以及双肺炎症，同时伴有高血压疾病，在经过醒脑静注射液、注射用尿激酶以及甘露醇注射液治疗后，患者的病情出现好转，住院5天后出院。
【基本信息】男，49岁
【疾病类型】脑出血
【就诊医院】吉林市人民医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】针对脑血管病给予颅内血肿微创清除术清除血肿+注射用头孢呋辛钠控制感染+醒脑静注射液开窍醒脑+注射用尿激酶保持血管畅通+甘露醇注射液降低颅内压强
【治疗周期】住院5天，出院后定期复查
【治疗效果】在经过及时的手术以及药物治疗后，患者的病情明显好转，对于呼喊有反应，没有明显的恶心以及呕吐等不良症状
一、初次面诊
我接诊的这位患者已经昏迷了两个小时之后，幸亏被家人发现及时，送到我院来进行治疗，从家属的叙述中得知患者有高血压病史。在对患者进行体格检查时，我发现患者处于浅昏迷的状态，双目对光的反应比较迟钝，并且左侧口角略低，左侧肌张力增高，双侧肢体不能共济运动，根据基础的体格检查后，我初步判断出患者的神经系统出现了受损的情况，随后以脑出血被紧急收入院，并进行下一步的诊断治疗。并且安慰患者的家属，不用过于紧张，我院会对患者的病情进行及时的检查和治疗。
二、治疗经过
在颅脑CT中没有发现肿瘤或者脑脓肿的存在，所以排除了颅内肿瘤以及脑脓肿等疾病。由于患者已经出现了意识模糊、口角歪斜、浅昏迷、语言不通以及共济运动较差等基础症状，判断出患者的神经系统受损，在随后的颅脑CT中可以看到脑部有出血的情况，经过会诊后确诊患者为脑出血疾病。在确诊病情后，由于患者的脑部的血肿较大，容易引起脑疝的出现，所以及时进行了颅内血肿微创清除术来清除血肿，在手术之后密切的关注患者的生命体征，并且应用注射用头孢呋辛钠来控制感染，减少病情的加重，由于患者是昏迷的状态被送入我院，所以应用了醒脑静注射液来进行治疗，起到了清热解毒、凉血活血、开窍醒脑等功效。由于脑出血的病情比较严重，很容易引起脑血栓等疾病，所以应用了注射用尿激酶来预防其血栓的形成，保持血液的通畅。脑出血患者的颅内压强会出现升高的情况，所以应用了甘露醇注射液，起到了降低颅内压强、降低脑水肿的功效。患者的生命体征慢慢平稳，我们也放下心来。
图一：经过颅脑CT检查后确诊患者为脑出血
三、治疗效果
患者住院5天，我及时查看的患者的恢复情况，患者的症状减轻了许多，在呼喊患者姓名时有睁眼反应，并且没有恶心、呕吐等不良的症状，左侧肢体会出现自发性活动，在进行颅脑CT时发现出血点消失，患者在住院治疗5天后病情好转后出院。我嘱咐患者一周后复查，在复查时，患者的神志清醒，对呼喊有反应，生命体征平稳，进行的颅脑CT中没有发现出血点以及出血灶。病情恢复较好。
四、注意事项
患者在住院5天的时间内积极的配合治疗，我也写下了几点在生活中的注意事项，帮助患者更好的恢复。
1、脑血管病患者的预后有所不同，多数病人都会出现不同程度的肢体障碍、认知障碍以及语言障碍，所以在生活中要积极的做好二级预防，避免病情复发。
2、患者在日常饮食中要注意合理的搭配饮食，建立规律的作息方式，也可以进行适当的体育锻炼来增强身体的免疫能力。
3、如果患者需要卧床休息，家属应该每天擦拭患者的身体，以免出现褥疮。
五、个人感悟
脑血管病是一种比较常见的疾病，如果患者出现了意识障碍、口眼歪斜以及语言表达丧失等不良的症状，需要及时的进行治疗，以免对生命健康造成影响。
在治疗过程中，患者与患者的家属与我进行沟通，家属也表示对患者疏于照顾，才会导致患者昏迷时没有发现，并且患者也答应按照医嘱定期复查，病情好转后也会经常做体检，避免再次出现类似的情况。
