急性泪囊炎的鉴别诊断可以从病因、炎症表现、CT检查等方面进行判断。具体分析如下：
1、病因：急性泪囊炎是由于泪囊及其周围组织受到金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症。
2、炎症表现：该病变以泪囊为中心，表现出局部红、肿、热、痛的症状，其肿胀可蔓延到眼睑、鼻根部及本侧颊部。此外，耳前及颌下淋巴管肿大还会出现压痛。
3、CT检查：泪囊炎形成囊肿时，CT检查表现为圆形或类圆形囊状水样密度影，脓肿的密度略高于水的密度，强化扫描有不同程度的环形强化。
除上述相对常见的鉴别诊断外，还可以通过病理学检查进行判断。通过上述鉴别方法，该病可以与睑脓肿、睑蜂窝织炎、麦粒肿等疾病相鉴别。
