补肾调经治疗不孕症
.....................................................................................................................................................................................................................................中医认为肾是生殖的基础。补肾调经是根据月经周期中四个时期的生理特征，重视经前以理气为先，经期以调经为先，经后以补虚为先的治疗原则。通过调整，为患者建立正常的月经周期，为怀孕创造条件。
(1)经后期(增殖期):月经周期第4~14天左右。本期经水已净，由于内膜脱落，待修复，抵抗力低，卵泡处于发育阶段，基础体温(BasalabodyTemperature，BBT)低相。根据肾脏根据肾脏出水。在肾气的作用下，胞宫行藏精气泻的功能，补肝肾阴精，使阴精充足，为卵泡发育成熟准备良好的物质基础。方用二至地黄汤或左归饮加减:当归、白芍、生地黄、熟地黄、山楂、丹皮、泽泻、图案各标志、川雄6g、黄芪15g。
(2)经期(排卵日):月经周期的第14天左右。激素分泌形成高峰，脑垂体分泌大量黄体生成素，导致成熟卵泡破裂、排卵，BBT持续上升。此期为肾中阴阳转化时期，阴精充实，在肾气作用下转化。治疗温阳通络，活血促进卵子顺利排出，利于怀孕。方用促排卵汤加减:当归、赤芍、熟地黄、葛根、红花、莹子、淫羊藿各10g、川雄6g、黄芪20g。
(3)经前期(分泌期):排卵后月经来潮是黄体成熟和退化阶段。这个阶段阴充阳长，肾阳旺盛，胞宫温暖怀孕。怀孕后脏腑血气在肾阳的作用下，聚集血液养育胎儿。相反，未怀孕，脏腑血液下注血海，月经来潮，为了使肾阳肾阴基本平衡，阴阳应补充血气双调，当归、白芍、山药、断续续、杜仲、白术、熟地黄、制香附、鹿角霜各10g、川演6g、黄芪15g。
(4)生理日:本期子宫内膜出血坏死脱落，形成月经，表示新的月经周期开始。在此期间，可以使用活血、通经的产品，使血气运转子宫，排泄顺畅。
方用四味调经汤:当归、赤芍、川牛膝、桃仁、红花、益母草、泽兰叶、制香附各log、川雄6g。药物加减方法:如果兼肝郁症患者，应加入疏肝理气的产品。痰湿患者需要加入健脾化痰湿药物。后期论治可重用补阴和补血药，注意药，注意少佐补阳品，达到阳中求阴。经后期是治疗的基础。
经期以补肾调血为主，促进排卵是治疗的关键。此时，除了补充血气外，还应加入活血通络药物(如红花、葛根等)，通过活络，扩大血管，使卵子顺利排出。现代药理研究表明，葛根具有扩张血管的功效。前期在补肾阴肾阳的前提下，少佐理气的产品，注意大量辛温逃跑，动血药催促妊娠。例假日，基础体温不能迅速下降，必须加入降低心肝火的黄连、莲子心等，或者加入温通经血、引火归来的桂子等治疗。
【检查事件观赏】
蔡某，女性，25岁，2001年10月初诊断，婚后2年不育。配偶精液检查正常。患者月经初潮18岁，30~40天1行，量少色褐色，4天清洁。雕刻诊断:经潮一天，量少，颜色淡红，夹着血块。四味调经汤加减:当归、赤芍、川牛膝、桃仁、红花、益母草各log、川雄6g、3剂。
4天月经干净。经过补肾养血，滋阴助阳，取二至地黄汤加减:当归、川雄、白芍、生地黄、熟地黄、黄芪、山朱、丹皮、泽泻、女贞子、墨干莲、莹子各标志。
8剂后，BBT低相，白带少。在上面加入烤龟甲(先煎)15g，紫河车标志，再加入4剂，白带增多，呈蛋白状。根据经期论治，药用促排卵汤加减:当归、赤芍、白芍、熟地黄、断续续、丹参、葛根各标志、川雄6g、莹丝、红花各8g。3剂后，BBT显着上升。根据前期论治，药用毓麟珠加减:当归、白芍、山药、鹿角霜、制香各10g、川雄、柴胡各6g。7剂后，BBT高相，体温370C，停经40天，尿人绒毛膜促性腺激素试验阳性。
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