通常50岁肺气肿是否可以活二十年需要根据病情的严重程度、患者体质、治疗后的生活习惯等因素来判定。
1、病情的严重程度：肺气肿患者通常在早期接受了治疗之后都有着较好的预后，其生存时间也能大大延长。若是发现病情较晚，预后效果就会降低，生存时间也有可能缩短。
2、患者体质和心态：50岁的肺气肿患者若是体质好，心态佳，活过20年的可能性就会大，如果体质本身偏差，心态较为悲观，有可能会对寿命造成不同程度的影响。
3、治疗后的生活习惯：患者在接受了肺气肿治疗之后，如果平时注意饮食清淡、经常锻炼身体、保持规律的作息时间就有机会活到二十年以后，如果患者在治疗之后仍然有不良的饮食习惯或者生活习惯，比如暴饮暴食、抽烟喝酒、久坐不动等，可能会引起病情复发，使寿命无法超过20年。
建议肺气肿患者定期到医院体检，随时关注身体的健康状况，平时做好疾病预防措施。
