肺炎的鉴别诊断有肺结核、急性肺脓肿、肺血栓栓塞和肺癌。肺结核患者会出现全身中毒症状，在检查时病变的部位通常在肺间或锁骨上下；急性肺脓肿早期症状和肺炎类似，但病情严重后，患者会咳出大量脓臭痰；肺血栓栓塞和肺癌都可以通过核磁共振、CT等检查来鉴别诊断。
肺炎在临床上属于很常见的下呼吸道感染病，在患病早期会出现多种症状表现，主要包括咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等等。肺炎的症状和很多疾病都比较类似，所以很容易相混淆，就可能会错过最佳治疗时间，导致病情加重，那么肺炎的鉴别诊断是什么呢？
1、肺结核
大多数肺结核患者都会出现全身中毒症状，主要表现为午后低热、身体乏力、体重减轻、盗汗、失眠、心悸等等，患病后使用抗菌药物治疗没有明显效果。患者在进行X线胸片检查时，会发现病变大多在肺间或锁骨上下，且密度不均匀，消散缓慢，甚至还会形成空洞或在肺内播散。患者在进行痰培养检查时，可以在痰液中找到结核杆菌。
2、急性肺脓肿
急性肺脓肿和肺炎的早期临床症状表现比较类似，但是随着病情的发展，急性肺脓肿患者会出咳出大量脓臭痰，这也是该疾病最典型的症状表现；且在进行X线检查时会显示脓腔和液平面。
3、肺血栓栓塞
肺血栓栓塞对人体危害很大，患上该疾病后大多都有静脉血栓的危险因素，患者会出现晕厥、咯血、呼吸困难等症状表现。在进行X线胸片检查时，会显示出局部肺纹理减少，且尖端指向肺门楔形阴影，这类患者通常还会患有低碳酸血症和低氧血症。此外，通过CT肺动脉造影、核磁共振和放射性核素肺通气等检查，能够有效的帮助进行鉴别。
4、肺癌
大多数肺癌患者都有长期吸烟史，患病后主要症状表现为咳嗽、咳痰，严重时还会出现痰中带血的情况。在进行血液常规检查时，会发现血白细胞计数不高，如果痰培养中发现癌细胞，就可以确诊是患有肺癌。患病后通常伴发阻塞性肺炎，部分患者还会出现肺不张，建议可以及时进行核磁共振、CT和痰脱落细胞等检查来确诊。
