要鉴别诊断腮腺炎时，首先看症状，病毒性腮腺炎和化脓性腮腺炎的症状不同；其次要看流行病学史，病毒性腮腺炎有传染性，其他腮腺炎无传染性；另外还应该从外周血象检查、血清蛋白酶测定、病毒分离等实验室检查结果上进行鉴别诊断。
由于腮腺炎是一种发病率比较高的疾病，所以许多人对这种疾病并不陌生。这是一种传染性比较强的疾病，患病后需要隔离治疗。不过有些疾病和腮腺炎的症状非常相似，但没有传染性，治疗方法也会有所不同，所以需要鉴别诊断。那么，腮腺炎的鉴别诊断方法有哪些呢？
一、从症状上鉴别诊断
病毒性腮腺炎发病后，患者会有发烧、腮腺肿痛、浑身无力等不适症状；出现化脓性腮腺炎时，局部会有明显的红肿热痛的症状，病情加重时肿痛部位会有波动感，用手挤压脓液会从腮腺管中流出；由于糖尿病、营养不良、慢性肝病等原因导致腮腺肿大时，一般是对称性肿大，但是没有疼痛感。
二、从流行病学史上鉴别诊断
病毒性腮腺炎是一种传染性疾病，如果曾经与腮腺炎患者近距离接触，自己也出现了腮腺肿痛等症状，具有流行病学史，基本上就可以确诊患有这种疾病。但化脓性腮腺炎不具有传染性，所以没有流行病学史。疾病、药物等其他原因导致的腮腺肿大，也不具有传染性，没有流行病学史。
三、从实验室检查结果鉴别诊断
1.外周血象检查
如果症状不典型，但怀疑出现腮腺炎时，可以抽血检查。首先可以通过外周血象进行鉴别判断。如果出现了病毒性腮腺炎，一般检查外周血象时会发现白细胞基本正常或者稍微增加，淋巴细胞增多；化脓性腮腺炎的外周血象检查，会发现白细胞明显升高。
2.血清淀粉酶测定
当出现了病毒性腮腺炎时，血清淀粉酶有轻度或中度的增高。进行血凝抑制试验时，会发现有强大的抑制凝集作用。
3.病毒分离
如果能从唾液、尿液、血液、脑脊液等组织中分离出腮腺炎病毒，就可以确诊患有病毒性腮腺炎；分离出细菌后，基本上就可以确诊出现了细菌性腮腺炎。
