摘要：本例患者为62岁男性，该患者于入院前一天出现咽痛、吞咽困难等症状，口服药物无效，病情加重，为求进一步诊治来到我院。经血常规、专科检查、纤维喉镜检查，确诊为急性会厌炎，通过药物治疗，患者症状减轻，各项检查结果无异常，予以出院。
【基本信息】男、62岁
【疾病类型】急性会厌炎
【就诊医院】南宁市中医医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】药物治疗：注射用美洛西林钠+地塞米松磷酸钠注射液+吸入用布地奈德混悬液
【治疗周期】住院治疗5天，出院后一周进行复查
【治疗效果】患者咽痛、吞咽困难等症状消失，同时会厌肿胀充血情况好转，各项检查结果无异常，病情基本痊愈
今天，我接诊了一位62岁的男性患者，该患者神志清楚，表情痛苦，呈急性病容，我邀请他坐下，并询问起他的病情。通过他的讲述，我了解到该患者于一天前出现了咽痛、吞咽困难等症状，且疼痛难以忍受，无法正常进食，该患者以为是普通感冒引发的病症，于是自行服用了药物，但症状不仅没有得到改善，而且于今日加重，并且出现了发热的情况，体温为38.4℃，为了寻求进一步的治疗，患者来到我院。自发病以来，患者进水较少，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
在与患者沟通过程中，我了解到因为个人习惯原因，患者自认为水、食物放凉了不消化，所以长期进食过烫的食物，我考虑该原因可能会造成热损伤，从而引发急性会厌炎。
随后我为其进行了专科检查和血常规检查，专科检查发现其喉外形正常，随后无压痛，会厌舌高度肿胀，充血明显，左侧劈裂见脓肿形成，双侧声带运动良好，未见新生物，双侧梨状窝未见新生物。血常规检查发现其白细胞、中性粒细胞升高。我又询问了患者的一些既往史，得知该患者无手术史、外伤史、脑疾病史，无肝炎、结核等传染病史。根据患者病症及详细情况，初步诊断为急性会厌炎。我向患者说明了情况，示意他不用过度担心，并建议他入院进行治疗，患者在一番思考后办理了入院手续。
图一、血常规检查：白细胞、中性粒细胞升高
患者入院后，为进一步明确诊断，我为其完善了纤维喉镜检查，检查结果显示其会厌充血肿胀明显，左侧可见劈裂脓肿，喉黏膜无弥漫性水肿，无不易拭去的假膜，所以排除单纯喉水肿、喉白喉的可能性，再次确诊为急性会厌炎。
由于患者血常规检查提示存在感染的情况，我为其使用了注射用美洛西林钠进行抗感染治疗。针对患者会厌舌面高度肿胀，我为其应用地塞米松磷酸钠注射液，可以达到消肿的作用。并且辅助使用吸入用布地奈德混悬液，保持气道湿润，稀释痰液。
在此期间，我每日前往病房查床，观察患者病情，在患者入院的第三天时，疼痛明显减轻，患者进食得到很大改善，我为此感到非常高兴。
经过5天的住院治疗，我再次前往病房查床，发现其精神良好，面色正常。我为其进行检查，发现其会厌舌肿胀、充血消失，左侧劈裂脓肿减小，表面见脓栓形成。患者自述目前咽痛消失，吞咽正常，患者病情基本痊愈，并要求出院。我为其办理了出院手续，并嘱咐他一周后来院复查。
一周后，患者来院进行复查，自述咽痛、吞咽困难的症状均已消失，同时各项检查结果无异常，患者病情好转。
经过积极的治疗，患者病情基本痊愈，我为此感到开心，急性会厌炎经过及时积极治疗后一般预后较好，为了患者的健康，在其出院时，我特意为其书写了一些注意事项：
1.患者在出院后，应谨遵医嘱服药，不能自行盲目用药，如出现喉咙不适、疼痛等情况，应及时就医。
2.在饮食上，患者宜多食用含有高维生素、易消化的食物，比如猕猴桃、柠檬、苹果、小米粥、面条等。禁止食用辛辣、刺激、油腻的食物，禁烟、酒、咖啡。
3.患者应注意休息，不能过度劳累，适当锻炼，提高机体免疫力。注意保持口腔卫生，避免细菌感染。
急性会厌炎通常由细菌、病毒感染和过敏反应等因素引起，主要表现为畏寒发热、咽喉疼痛、吞咽困难等症状，在日常生活中，一旦发现此类症状，应第一时间前往医院就诊。对于急性会厌炎的治疗，重点在于要尽早治疗，如未能规范有效地治疗，患者则会加重病情，严重者可因窒息而导致死亡。
患者感慨，所幸这次就诊的较及时，所以没有引起严重的后果。并表示以后在日常生活中，会多锻炼身体，保持良好的生活、饮食习惯，同时会注意口腔卫生清洁，从而防止该疾病复发。
