如果患者持续出现高尿酸血症，关节有红、肿、热、痛表现，应用秋水仙碱治疗后效果明显，基本上可以确诊患有痛风性关节炎。可以通过类风湿因子检查，与类风湿性关节炎鉴别诊断；通过X线检查，与假性痛风、银屑病关节炎等疾病鉴别诊断。
饮食不当导致身体中尿酸明显增高时，就可能会出现痛风性关节炎，此时患者会有关节疼痛等不适症状。但是这种疾病的症状和类风湿性关节炎、假性痛风、银屑病关节炎等疾病症状及其相似，很容易弄混淆，需要鉴别诊断。那么，痛风性关节炎的鉴别诊断是怎样的呢？
一、痛风性关节炎的诊断
1.持续的高尿酸血症
怀疑有痛风性关节炎时，可以对患者进行尿酸检测，如果尿酸值很高，大于380的时候，患者体内的嘌呤代谢紊乱，容易诱发痛风，所以想要诊断这种疾病，可以对患者进行血尿酸检测。
2.关节红肿热痛
痛风性关节炎患者的关节处常常会有红、肿、热、痛等症状，如果这种症状反复发作，在检查中还发现关节处有尿酸盐结晶，也可以作为诊断痛风性关节炎的一个依据。
3.秋水仙碱治疗效果明显
如果患者有关节红肿热痛等不适症状，应用秋水仙碱后症状可以快速的缓解，那么这种情况可以高度怀疑是痛风性关节炎。
二、痛风性关节炎的鉴别诊断
1.类风湿性关节炎
这种疾病和痛风性关节炎症状非常相似，不过这种疾病一般容易出现在中老年女性身上，患者的血尿酸一般不高，但是类风湿因子呈阳性，所以可以进行类风湿因子检查鉴别是类风湿性关节炎，还是痛风性关节炎。
2.假性痛风
痛风性关节炎在急性发作期的时候，症状和假性痛风非常相似。但是假性痛风主要发生在老年人身上，一般是大关节出现病变，如果做X线检查会发现软骨中有线状或者点状的钙化影，痛风性关节炎一般没有这种表现，所以可以通过X线检查对这两种疾病进行鉴别。
3.银屑病关节炎
患有这种疾病时，患者的血尿酸也会升高，所以容易与痛风性关节炎混淆，但是这种疾病一般是指间关节受累。想要鉴别这两种疾病，也可以做X线检查。
