开颅手术40天后是否可以洗头，要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的头皮愈合正常，没有渗血、渗血、红肿热痛、皮肤缺损的症状，可以洗头。但是如果患者头部还有一些残留的线没有拆除，或者是患者出现了线结反应，比如红肿热痛、皮下波动感、渗血、渗液、头皮缺损，那么最好不要洗头，而且还需要去医院进行特殊处理。能洗头的患者也要注意体位的变化，尽量躺在患者的仰卧位上，让家人帮忙洗头，不要自己弯腰洗头。不那样的话，容易一次性晕倒，会造成二次损伤。
开颅手术后注意什么
1、注意对患者的生命体征进行监测。主要是监测体温、血压、呼吸频率。患者的血压必须稳定。不那样的话起脑出血。患者的呼吸也应平稳，如果呼吸通道不畅，很容易引起后遗症。患者的体温变化也需要重视，发生高温时，必须尽早检查，排除颅内感染。
2、注意患者伤口的情况，特别是对伤口的压迫，必须尽早治疗。因为伤口的压力会导致病人的伤口不愈合或延迟愈合甚至感染。
3、还要注意患者瞳孔的变化，有些患者在开颅手术前处于昏迷状态，术后应注意瞳孔的变化。患者瞳孔大小不同或对光反应的能力消失时，必须立即检查。
